本报讯　（记者张晓春）现代社会中，脑卒中发病率、病死率比较高，而且大多数存活者留有一定的障碍。我国流行病学资料显示，脑卒中后约有3/4存活者留有残疾。而且，偏瘫、昏迷患者及需要卧床的患者由于缺乏辅助用具的支持，难以保持正确的康复卧位，影响了患者的康复和舒适。

　　为使这类卧床患者获得更加完善的康复护理，广西医科大学第一附属医院神经外科护士长赖海燕以及卢桂花、莫新少等，在“美国增进人类健康（PSBH）资助项目”资助下，从人性化、舒适度考虑研究自制了“系列康复卧位枕”，用于脑卒中等偏瘫患者的康复卧位护理，取得较好的临床效果，并获国家专利（专利号2004201115362）。

　　据赖海燕介绍，在脑卒中、脑外伤以及其他需要长期卧位的患者中，保持正确的功能位和舒适度很重要，不但可以减少疾病对患者的影响，还能提高其生存质量，减轻家庭负担。而现在一般临床上应用的普通卧位枕长度和弯曲度不够，不能达到舒适效果。本课题研制的康复卧位枕根据身体、肢体的解剖特点，研制成不同形状，为保持肢体良好功能位而设计，同时具有易吸汗、透气性好、减轻肢体疲乏及酸痛，受压后不易变形的优点。

　　此系列康复卧位枕包括三种，分别是长枕、鞍枕和足枕。可分别在偏瘫患者入院后即开始使用此系列卧位枕，采用侧卧位与平卧位交替的方法，每1～2h更换卧位1次，保持患者舒适度。

　　康复卧位枕应用护理如下。

　　长枕是1个长80cm、宽30cm、高10cm，并在长70cm处有一高于水平面5cm的凸起的卧位枕（如图1所示）。平卧位时根据身体肢体生理弯曲竖放长枕，将长枕的1/3置于患者肩后至臀下，长枕平的一端在肩后，有凸起的一段在臀下，使髋部、肩部、肘部、腕部垫于长枕上，上肢保持肩部略向前伸。侧卧位时竖放长枕，将长枕的1/2置于背部，长枕平的一端在肩后，凸起在臀下，上端距肩部3cm，下端平臀裂顶点，可作为协助患者翻身用。

　　鞍枕为一凹形卧位枕，形状像马鞍，因此称为“鞍枕”（如图2所示）。在平卧位时，鞍枕立放置于膝部，能让两膝屈曲并拢，两足底平放在床面，使膝关节处于功能位。侧卧位时鞍枕平放在两膝之间，防止压疮。而且，肢体瘫痪较轻或者瘫痪肢体肌力恢复至Ⅲ级以上者，可利用鞍枕在床上进行拱桥位训练。

　　足枕是一种横断面近似直角梯形的卧位枕。在平卧位时可以将足枕放置于足底和床尾之间，足底抵住枕的正面，保持踝关节背曲90°。侧卧位时将足枕竖放置于足底和床尾之间，足底抵住足枕侧面，保持踝部背曲。

　　赖海燕说，此系列卧位枕现在已经在该院神经外科临床护理工作中有针对性的进行应用，一般选择用于因脑卒中、外伤、肿瘤等各种原因导致的偏瘫、长期卧位的患者，它们对维持肢体正确卧位姿势起到支撑、固定作用，有效预防肩下垂、肩内收、髋关节外旋、足下垂、足内翻、足外翻等继发障碍，增加患者舒适感，有利于患者早日康复，值得临床中推广。