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肾脏移植--重生的希望

 

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    很久以前,有一个身体健康的人总是抱怨自己一无所有,没有钱没有房没有车。忽然有一天,他碰到一位智者,向他诉说他的烦恼,智者语重深长的对他说:“如果现在有两个选择,一个是百万富翁;一个是健康的身体,你选择哪一个啊?”抱怨者思考了良久,最终他选择了健康的身体。 

 
    是的,无论你拥有多少财富,成就多么辉煌的事业,如果身体垮了,你也就一无所有了,所以有人说,身体是革命的本钱。而近年来,由于各种因素的存在,终末期肾病(尿毒症)的患者逐渐多了起来,为了活下去,目前世界上有两种常用的治疗方案:一是靠长期行血液或腹膜透析治疗,二是做肾脏移植手术。透析治疗对于病人来说,身体承受巨大的痛苦,一周要去医院透析两到三次,平均每次4—5个小时,既饱受疼痛的折磨和费用的困惑,又影响正常的工作时间,家人还要陪伴左右,严重降低了生活的质量。而肾脏移植手术呢,手术成功以后和正常人一样工作生活,不仅减轻了家庭的负担,而且自己可以做点小生意,自食其力,主要是患者做好后期的保护措施预防感染和遵医嘱按时服药。肾移植手术的适应症应该具备以下条件:1、病员年龄范围以4~65岁为宜。2、慢性肾炎终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾衰。3、经过血透或腹透治疗后,一般情况好,体内无潜在的感染病灶,能耐受肾移植手术者。4、无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史,也无精神、神经系统病史。5、与供肾者的组织配型良好者。可以说,对于终末期肾病患者,肾脏移植手术,是大多数人重生的希望之光。 

 
    肾脏移植,通常是指同种异体肾移植,是将某一个体(可以为活体或尸体)的健康有活力的肾脏通过手术的方法移植到因疾病等原因导致肾脏功能丧失的尿毒症患者的体内,使患者重新获得肾功能,摆脱血液透析等肾脏替代疗法,回归正常的社会生活。自1954年世界首例同卵双生兄弟间肾移植成功至今,经过移植工作者近60年的努力,已有近50万例尿毒症患者接受肾移植的治疗,最长存活已达38年,全世界每年进行约30万例肾移植。由于我国亲属活体肾移植受传统观念以及医疗费用等因素的影响,开展的例数很少,随着人民生活水平的改善和人民对活体亲属器官移植认识的提高,会有更多的人为了挽救亲人而献出自己的器官。  
    器官移植在父母、兄弟、姐妹超过18岁的子女等近亲中进行,也可以在祖父母、叔叔、舅舅、姑姑、和堂表兄弟姐妹等等远亲中进行。临床上见得最多的是父母捐肾给子女,而其他的非血缘关系捐肾情况几乎很少见。那么对于供肾者有什么要求和评估呢? (1)心理状态有完全自主行为能力,能对自己的决定和行为负责,心理健康,完全自愿,不存在经济上的附加条件,是一种高尚的行为。(2)年龄18-65岁。(3)肾脏情况没有肾脏方面的疾病如蛋白尿、结石、肿瘤等,没有多囊肾、马蹄肾等畸形,拟摘取肾脏大血管正常,没有畸形和硬化,肾功能情况良好,内生肌酐清除率>80ml/min。(4)身体健康情况因为是通过手术摘取健康供者的一侧肾脏来完成肾移植过程的,因此要求供者在身体方面能承担麻醉、手术操作、失去一侧肾脏的损伤,所以供者健康状态必须良好,没有心脏、肝脏、肺脏等方面的疾病,没有高血压、糖尿病、各种肾炎、系统性红斑狼疮,没有恶性胂瘤、传染性疾病(如艾滋病、梅毒、肝炎等),没有肥胖及精神心理方面的疾病,凝血功能良好等。(5)没有妊娠。(6)与肾移植受者血型相同或可以相容。   

    前不久,我们科室进行了一例肾移植手术,是姐姐捐肾给弟弟,听说过这件事情,我们全体医护人员和患者的同床病友,无不竖起了大拇指,感人至深啊!合肥所有的省级市级电台、电视台争想报道。在医生精心的手术,输血科、麻醉科和手术室通力合作下,还有护士长严密细心的指导,科室每位医护人员加班加点,为顾全大局,以科室为重,我们毫无怨言,从不计较。众所周知,泌尿外科病人多,加床多,每一例肾移植手术需要特护一周时间,肾移植特护白班一般是从早上八点到晚上八点,尸体移植一般医护要通宵加班,医生忙一阵子而护士要忙一星期,只是因为我们是一个团结和谐的集体。护士长要求我们严格实施专科和基础护理,以确保肾移植患者术后生命体征平稳和和加速早日康复。最后,经过我们每一个人的共同努力,肾移植患者顺利康复出院,重新走上了社会,开始了新的生活。记得出院时他到我们护士站临别时,通过他的眼神,看出来他们一家人对我们工作的肯定和对美好生活的向往。

  
    世界上并不是缺少美,而是我们缺少发现美的眼光。工作久了,总会发现生活的美好和一些感动的瞬间,年近半百的老伴俩手拉着手慢步在病房的走廊上;慈祥的老妈妈照顾着卧在病床上的儿子把饭送到嘴边;亲爱的姐姐把肾捐给自己曾经最亲的玩伴挚爱的弟弟。活着才有希望,移植或许重生,因为有爱,这个世界才不会孤单;因为有爱,尿毒症患者才看到了希望,因为有爱,肾移植肯定会走的更远更远!  
                                       
   
   



 文章录入:迟来的白开水    责任编辑:杜斌 

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