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2011年2月14日抢救病人小结
[ 2011/2/15 20:49:00 | By: 杜斌 ]
2011年2月14日,从梁山县人民医院转病人,病人老年女性,端坐位,憋喘貌,呼吸困难,为COPD患者,建议留院观察,稳定后转出,家属不理解,强烈要求转院,签字并告知路途风险,签署转运协议,气管插管知情同意书,病人从病床转至急救车,吸氧,监护,监测血氧饱和度,准备气管插管用物。出医院门病人出现呼吸心跳骤停,建议家属立即返回医院,拒绝,继续赶往济宁医学院附属医院,紧急给予胸外心脏按压,气管插管接呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道,遵医嘱静推肾上腺素,阿托品各一只,十分钟后心电监护示病人恢复自主心跳,继续监测,十五分钟后病人心率下降,给予阿托品一支静推,心率继续将至40次/分以下,直至停跳,给予胸外心脏按压,静推肾上腺素,五分钟后恢复心跳,五十分钟路程,病人心脏停跳3次,到院后心脏再一次停跳,在急诊抢救时抢救半小时,告知家属预后,家属表示理解,放弃抢救,病人死亡。
这次出诊是我入科以来感到最紧张的一次,五十分钟路程,紧张出了一身汗,现在把它写出来,看下大家有没有什么好的看法,遇到这种病例该如何处理。
济宁医学院附属医院网站上关于这个病例的报道
http://www.jyfy120.com/Info/View_92.html
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