慢性腰痛的生物力学基础

好医生项目 
国家I类 5.0学分 
项目负责人： 郭险峰
单位：北京积水潭医院

1.腰椎伸展位置时腰椎管容积( A )
 A.减少
 B.增加
 C.不变
 D.可能增加也可能减少
 E.男性增加女性减少
2.当腰椎前凸加大时，关节突关节的压力会( C )
 A.先增加后减少
 B.减少
 C.增加
 D.不变
 E.先减少后增加
3.以下哪个不是腰部稳定肌的特点( D )
 A.位于背部深层
 B.慢肌为主
 C.耐力活动时激活
 D.腰痛时处于痉挛状态
 E.募集较差、可以被抑制
4.以下哪个不是运动肌群的特点( B )
 A.双关节或多关节分布
 B.耐力活动时激活
 C.爆发性活动时激活
 D.病理改变以短缩和过度紧张为主
 E.快肌为主
5.腰部最重要的局部肌群是( E )
 A.腹外斜肌
 B.股四头肌
 C.三角肌
 D.胸大肌
 E.多裂肌

健康青年提起29kg的重物的时候，L4/5椎间盘的压力大约升高到（C）
A、100KN
B、0.1KN
C、5.5KN

慢性腰痛的实用康复治疗技术（上）

1.硬脊膜粘连性腰痛可采取以下哪种治疗( C )
 A.脊柱内固定手术
 B.抗结核治疗
 C.神经松动术
 D.卧床三个月
 E.静脉注射抗菌素
2.以下哪个不是腰椎管狭窄征的特点( D )
 A.间歇跛行
 B.主要见于老年患者
 C.多数患者骑车不受影响
 D.四肢瘫痪
 E.多数没有下肢肌肉力量下降
3.腰椎管狭窄征的康复治疗不包括以下哪种( E )
 A.跪位弓腰练习
 B.团身抱团练习
 C.腰压床练习
 D.屈膝位仰卧起坐
 E.口服抗菌素
4.腰椎关节突关节损伤退变导致的腰痛不包括以下哪种情况( B )
 A.久站后可能加重
 B.多见于儿童
 C.中年人常见
 D.仰卧位睡眠后可能加重
 E.久走后可能加重
5.腰椎关节突关节损伤退变导致的腰痛的康复治疗不包括( D )
 A.屈曲方向练习
 B.局部使用非甾体类消炎药物
 C.局部手法治疗
 D.矫形器固定于腰椎伸展位6个月
 E.脉冲短波治疗

以下哪个不是硬脊膜粘连性腰痛的特点（C）
A、SLUMP实验阳性
B、疼痛位置可不固定
C、下肢完全性瘫痪

慢性腰痛的实用康复治疗技术（下）

1.以下哪个是腰部稳定肌群功能下降导致腰痛患者的特点( B )
 A.全部伴有下肢放射性疼痛
 B.多见于中、青年病人，多数为久坐后加重
 C.全部是老年人
 D.卧床三个月可明显减轻
 E.多见于中年人，站立位加重
2.腰部稳定肌群功能下降导致腰痛的患者康复治疗方案不包括(  A)
 A.卧床6个月
 B.单腿支撑抬腰练习
 C.腰压床练习
 D.提肛收下颌练习
 E.快走
3.腰部稳定肌群功能下降合并运动肌群紧张患者的康复方案不包括(  D)
 A.腰部稳定肌群练习
 B.腹肌训练
 C.局部理疗
 D.口服抗菌素
 E.口服肌肉松弛剂
4.梨状肌紧张综合征的临床特点不包括( C )
 A.一侧的臀部不适感
 B.直腿抬高试验阴性
 C.直腿抬高试验阳性
 D.部分患者伴有下肢的放射性疼痛
 E.没有下肢肌肉瘫痪
5.慢性非特异性腰痛的类型中不包括( E )
 A.神经肌肉型
 B.硬脊膜粘连
 C.梨状肌紧张综合征
 D.关节突型
 E.腰椎病理性骨折

梨状肌紧张综合征的康复治疗包括（C）
A、臀部手术切开减张
B、卧床6个月
C、伸展方向训练和侧方练习，梨状肌牵伸

颈椎动作诊断与康复治疗技术(上)

1.下列何者是属于颈椎的动作诊断？( C )
 A．颈椎椎间盘突出
 B．颈椎小关节紊乱
 C．颈椎旋转综合征
 D．颈椎椎管狭窄
2.下列何者数于颈椎旋转浅肌群？( A )
 A．胸锁乳突肌
 B．斜方肌
 C．肩胛提肌
 D．枕后肌
3.颈椎后伸综合征的症状为：( D )
 A．颈椎后伸时疼痛，形成头部前伸姿势
 B．颈椎后部疼痛
 C．枕骨下方的头痛
 D．以上都是
4.双手上举时伴随头部后仰，显示为：( C )
 A．旋转综合征
 B．前屈综合征
 C．后伸综合征
5.颈椎旋转综合征的确诊试验为：( D )
 A．颈椎两侧肌肉大小不对称（俯卧颈椎后伸测试）
 B．旋转角度左右不对称
 C．被动的提高胸廓，会降低疼痛与增加颈椎旋转角度
 D．以上都是

进行上斜方肌牵拉时，头部方向是（C）
A、前屈
B、后仰
C、转向同侧
D、转向对侧

颈椎动作诊断与康复治疗技术(下)

1.颈椎前屈综合征的症状为：( D )
 A．颈椎屈曲时疼痛，颈椎曲度变直
 B．下颈椎段变平直且容易屈曲，上斜方肌和颈后肌群拉长
 C．胸段背部肌群可能紧张
 D．以上都是
2.造成颈椎前屈综合征的常见原因为：(  D)
 A．长时间低头使用手机、平板电脑
 B．长时间俯案办公、看书
 C．睡觉时枕头过高
 D．以上都是
3.纠正颈椎前屈综合征的处理方法为：( D )
 A．减少颈椎屈曲的动作与时间
 B．用屈曲胸椎代替颈椎的屈曲
 C．增强颈椎深层伸肌和功能，俯卧位颈部后伸训练
 D．以上都是
4.颈椎问题康复治疗的顺序为：( D )
 A．椎间盘→小关节→软组织
 B．小关节→软组织→椎间盘
 C．软组织→椎间盘→小关节
 D．软组织→小关节→椎间盘
5.造成颈椎后伸综合征的常见原因为：(  D)
 A．面对电脑或屏幕的姿势不良
 B．工作的类型需要长时间颈部后伸仰头
 C．习惯性的头部前伸姿势
 D．以上都是

平时长时间低头容易造成（B）
A、旋转综合征
B、前屈综合征
C、后伸综合征