１．心脏浊音界的叩诊方法和顺序

　　（１）叩诊方法。

　　（２）叩诊顺序：先叩左界、后叩右界；由下而上、由外向内。

　　２．正常心脏浊音界

　　（１）正常心浊音界：右界各肋间与胸骨右缘几乎一致（第四肋间可能稍超过胸骨右缘）；左界自第二肋间起向外逐渐形成一外凸弧线直至第五肋问，第三肋间心界距前正中线距离是第五肋间的一半。

　　（２）心界各部的组成：自上而下，右界为上腔静脉、右心房；左界为主动脉、肺动脉、左心室。

　　３．心浊音界改变及临床意义

　　（１）左心室增大：心界向左下增大，呈靴形心，见于高血压病、主动脉瓣病变。

　　（２）右心室增大：心界向两侧扩大，以向左显著，见于肺心病、二尖瓣狭窄。

　　（３）左右心室增大：心界向两侧扩大。左侧以向左下为主，见于扩张型心肌病。

　　（４）左房增大并发肺动脉段扩大：左侧第２、３肋间心界增大，心腰凸出，呈梨形心，见于二尖瓣狭窄。

　　（５）心包积液：心界向两侧扩大，可随体位改变而变化，呈烧瓶样，见于心包积液。