2012年护士资格考试内科护理辅导：多发性硬化标准护理计划

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间上的多发性。发病年龄20～40岁。临床表现常以脊髓性感觉障碍，记忆力减退，步行困难，肢体乏力，复视，平衡障碍或共济失调为前驱症状，可有精神障碍、括约肌功能障碍、意识障碍等。常见护理问题包括：（1）躯体移动障碍；（2）视力障碍；（3）自我形象紊乱；（4）排尿异常。

一、躯体移动障碍

1.相关因素小脑脱髓鞘。

2.脊髓受累。

二、主要表现

1.病人肢体乏力或痉挛，步行困难。

2.病人平衡障碍，走路不稳。

三、护理目标

病人能使用辅助器械进行适当活动，在允许范围内保持最佳活动能力。

四、护理措施

1.鼓励病人尽量下床活动，每天进行四肢伸屈练习。

2.给病人创造安全、舒适的休养和锻炼环境以及必要的辅助设施。

3.将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助。

4.指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯，避免过度劳累。