2011年护士资格考试：对机体营养状态的评估

对影响机体营养因素的评估

1．生理因素

（1）年龄：年龄不同，每日所需的食物量不同

（2）特殊生理阶段：女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。

（3）活动：活动量不同的人对营养的需求不同。

2．病理因素：了解病人有无因进食肥甘厚味引起的疾病，如肥胖症、心血管疾病、高血压、痛风等；有无影响食欲或进食的疾病，如胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等。有无消耗性疾病，如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等。

3．心理、社会、文化因素

（1）心理：情绪影响进食，有人在不良情绪时进食减少，有些人则进食增多。

（2）社会文化因素：民族、宗教、文化背景、经济状态等影响人的摄食种类和方式。

（3）营养知识的缺乏：对自身各种营养素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。

营养评估

1．饮食评估：了解病人进食时间的长短和规律性；摄入食物的种类和制作方式；摄入量等。

2．身体评估

（1）观察病人的体形（消瘦、肥胖、健壮等）、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。

（2）测身高、体重：标准体重（男性）=身高—105cm；标准体重（女性）=身高-105-2.5cm.

（3）皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。男性正常值为12.5mm，女性为16.5mm.

（4）上臂围、上臂肌围。

3．生化评估

生化测量最客观地反映人的营养状态，测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如血红蛋白、血清白蛋白等。

体液状态的评估

1．病人液体出入量的评估：准确计算出入量，评估其是否平衡。

2．对影响体液疾病的评估：有无肝肾疾患、妊娠等（引起体液过多）；有无尿崩症、糖尿病（排尿过多）；有无腹泻、呕吐、大汗、高烧、烧伤、出血等（体液丢失过多）；有无胃肠道梗阻等（摄入不足）。

3．心理社会因素的评估：有无影响水摄入的情绪等因素。

4．一般检查：评估病人皮肤、粘膜、眼窝等有无水肿或干燥；测量生命体征、体重；评估颈静脉充盈度等。

5．实验室检查：测尿量、色、比重、红细胞压积、血清钠等。