作为一名外科医生，我也“挨”过大小四次手术，最后一次是2003年，右足实施骨性手术，数枚钢针穿骨固定，其中两枚在趾甲床下穿过，切实感受到“十指连心”之痛。术后我坚持不用镇痛药，想亲身体验一下四肢远端骨关节性手术后痛苦的程度。这次体验使我认识到，临床上类 似手术的某些术后处理并不合理，主要是缺少从人性的角度考虑技术问题，促使我在后来为病人提供外科治疗与系列康复中，不断进行摸索，加以改进。我感觉，自己的患病经历，对于理解病人、服务病人，可谓是一笔财富，正如古人所说的“三折肱而为良医”。

　　反思现代医学

　　这些年，我曾几十次参加国内、国际的骨科学术交流活动。每次会议都让人感到很振奋。因为听到、看到的都是高科技的诞生，新设备、新器械、新技术的临床应用，以及医疗成败的总结、医学科学前景的美好展望等。随着改革开放，我国临床医学引进了大量的国外技术、医疗设备、器械和医学理念，促进了整体医疗水平的提高。但同时也出现了高新技术的滥用，学术上的盲目攀比，医疗检查、治疗的过度，医疗消费的误导，虚假医疗广告禁而不止，甚至出现对科学技术的盲目崇拜，对医学点滴成绩的喝彩或陶醉……所有这些不能不让人思索：现代医学在霞光漫天，医疗技术逐渐丰满的同时，医学人文道德是否在下跌，医学的发展方向是否在迷失？

　　医学的行为与目的、医学的科技与人文出现分离，造成医生与患者在思想认识以至情感上发生隔阂。医疗工作中甚至出现了医生用心尽力而不讨好、凭良心为患者做事反而没有好报的怪现象。现代医学到了须用哲学的眼光反思已取得的科技成就，用文化的视角审视、追问医学功能和本质的时候了。

　　专科医生须跳出围井

　　自20世纪50年代之后，获得医学与生理学诺贝尔奖者中，有相当一部分人来自医学之外的领域，这表明现代医学已呈现多元化。专科医生必须跳出专科的围井，博采众长，触类旁通，开阔眼界，才能跟得上时代的脚步。可眼下，临床专科医生往往忙于医疗工作，或为追求更高的学历、职称晋升而应付各种考试，还须定期发表几篇学术论文。大多数临床医生无时间关心“医学与人文”的话题，更谈不上深层次的探讨和领悟。

　　《病患意义》一书的作者S·K图姆斯说，“医生应多读一些由患者写的病患经历的文学作品。它能够给医生提供有关疾病造成的困境体验，和对医学实践有指导意义的、绝对是本质性的信息。人类和动物都会患病，但只有人类才会给自己的病疾赋与某些意义。”　　如果说，医学的目的是为了减轻患者的痛苦，那么，关注病人的患病体验和对患者的理解，就变得非常必要。只要做到这一点，医生的许多治疗行为会更符合病人的意愿，或者说更加人性化，对于无法治愈的疾病，也就会尽量选择以患者生活质量为中心的临床治疗目标。医学本身固有的辩证唯物主义哲学观，要求医生必须学习、掌握丰厚的人文知识，形成具有辨证思维特征的世界观和方法论，尤其是在技术创新的年代，更需要每一个医生自觉地用哲学的思维，来把握医学的正确航向。医生需要人文知识，更需要拿出一部分精力，学习、探索“医学人文”知识。（作者单位：北京市朝阳区整形外科医院）