[关键词] 癌症 化疗

   所谓大剂量化疗是使用比常规剂量大50～100倍以上的化疗药物进行静脉点滴
，使血液中的药物浓度达到较高水平，以提高疗效。目前临床上常用的大剂量化疗
药物有：氨甲喋呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、顺铂、卡铂、异环磷酰胺、马法兰、马
利兰、卡氮芥、噻替哌、足叶乙甙、米托蒽醌等。接受大剂量抗癌药物后，由于大
量细胞在短期内崩解，核酸分解代谢增加，产生大量尿酸，在编尿管内形成结晶，
引起尿闭，导致肾功能损害，同时药物本身对肾脏也有一定的毒性，因此，接受大
剂量化疗的病人应注意以下几点：

（1）水化。水化是指给患者足量液体，一般2000～2500毫升，以矫正由于呕吐等
反应所致的脱水，还需每日增加饮水量5000毫升以上，使每日尿量不低于3000毫升
，促使代谢产物尽快排除体外减少对肾脏的毒性。
（2）应用解毒剂。大剂量异环磷酰胺治疗的病人在开始治疗前和治疗中分别应用
美安解毒，氨甲喋呤常规应用甲酰四氢叶酸钙解毒，以减少毒副反应提高疗效。
（3）顺氨氯铂和异环磷酰胺都可引起严重的胃肠道反应，因此，在用药期间要注
意调节饮食。

（4）为减少氨甲喋呤所造成的口腔粘膜损害，一般服用复合维生素B、维生素B2等
，同时注意不要吃刺激性和太硬的食物以免加重症状。

（5）定期复查血象。化疗常致骨髓抑制、白细胞和血小板下降最明显。当白细胞
低于1．0×109/L时，应注意保护性隔离，避免感冒，以免继发感染。