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稳定型冠心病病人加强降脂有显著的临床益处

作者：佚名  文章来源：不详  点击数  更新时间：2007/11/10 12:46:51  文章录入：杜斌  责任编辑：杜斌

TNT试验的研究人员周二在美国心脏病学会2005科学年会上宣布了结果：积极把低密度脂蛋白（LDL）胆固醇降低到80mg/dl以下显著减小了稳定型冠心病患者的不良心血管事件风险。另外，虽然大剂量的阿伐他汀显著降低了心血管事件风险，但接受大剂量的病人和接受10mg的病人总死亡率没有显著不同。 　　主要研究人员、纽约州立大学健康科学中心的拉罗萨（John C. LaRosa）提交了本研究的结果，共涉及10001名临床明显的冠心病人，LDL低于130 mg/dL。他们被随机分为每天接受10mg或80mg阿伐他汀，随访5年。 　　80mg组的平均LDL胆固醇水平达到77 mg/dL，10mg组达到101 mg/dL。大剂量组的心血管事件比小剂量组少22%，包括冠心病导致的死亡、非致命性MI、心脏骤停、致命和非致命性中风。“P值为0.0002，因此有明确意义，非常清楚地支持使用大剂量阿伐他汀”，拉罗萨告诉与会者，特别明显的是中风风险减少了20-25%。 　　研究人员没发现两组的不良反应有差异，特别是肌痛和肝功能检查。“没有明显的安全问题和临床益处”，特别是对中风。拉罗萨宣布，“我们检查了每一例死亡，没发现因果模式”。“我认为此药（在每天80mg时）绝对安全”，他告诉路透社记者，至于LDL的目标值变为低于80 mg/dL，“可能还得再等一年才能知道答案”。 　　因为80mg阿伐他汀没有降低总死亡率，“我们可以合理地询问其它达到LDL胆固醇70 mg/dL的方式是否对心血管事件也有同样好处但却可能更安全”，密歇根大学医学院的匹特（Bertram Pitt）在相关评论中说，“在没明确每天80mg阿伐他汀的安全、有效性以前，病人及其医生需要将其减少心血管事件的益处……与其增大了非心性原因引起的死亡风险仔细权衡”。

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