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关闭窗口 【医业网据路透社2007年3月1日纽约讯】研究者在3月1日的《临床传染病》（Clin Infect Dis 2007;44:739-748.）杂志上报告，与非HIV感染人群比较，HIV感染患者发生骨坏死的风险增加100倍。美国国立卫生研究所的Joseph A. Kovacs博士及其同事在进行了2项研究之后得出此结论。
在第1项研究中，无骨坏死症状的339例HIV受试者进行了基线髋MRI。第2次MRI在平均23个月之后进行。随访中有3(1.3%)例患者发生股骨颈坏死。因此发病率为0.65病例/100人－年。
第2项研究是HIV感染患者骨坏死的自然史，涉及18例无症状患者和22例基线时有髋疾病症状的患者。该研究中13例患者发生了有症状的髋骨坏死，发病率为0.26例/100人－年。在22例有症状的患者中，18例有双侧疾病，7例有其他骨的骨坏死。疾病进展有症状组快于无症状组。随访期间，18例基线无症状患者的2(11%)例和22例有症状患者的13(59%)例进行了全髋关节置换。研究者说，骨坏死的发病率约为总人群的100倍。
Kovacs博士说，这种高发病率的特殊原因目前还不清楚。以前在其他患者群中确定的风险因素也见于HIV感染患者。皮质类固醇使用是众所周知的风险因素之一，促发因素可能是皮质类固醇与蛋白酶抑制剂之间的相互作用，导致皮质类固醇的清除减少。
Kovacs博士说，没有数据显示骨坏死是否可以被预防。假设如果皮质类固醇是一种风险因素的话，那么减少皮质类固醇使用可减少发病率是合乎逻辑的，但是这是十分困难的。
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