1　病例　患者男，61岁。因咳嗽、咳痰2 d于1998年9月20日自服先锋霉素Ⅳ胶囊3粒，10 min后出现头晕，心悸、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促，急送本院。查体体温36.5℃，呼吸24次/min，血压7/4 kPa；神志清楚，面色苍白、四肢湿冷，全身未见皮疹，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗糙，无干湿性口　罗音，心率110次/min，律齐，心音低钝，未闻及杂音。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧，静脉注射氟美松10 mg，皮下注射肾上腺素1 mg，10%葡萄糖500 ml加多巴胺60 mg静脉滴注，约15 min，上述症状缓解，血压12/8 kPa，30 min后血压16/10 kPa。

　　2　讨论　先锋霉素Ⅳ为第一代头孢菌素。其化学结构为7-氨基头孢菌素(7-ACA)与青霉素(6-APA)相似，能直接与机体蛋白结合而致敏。因其耐酸、口服吸收良好，对耐药金葡萄有良好抗菌作用，被临床医师广泛应用。其毒副作用以胃肠道症状常见，过敏反应发生率较低，主要有皮疹，全身瘙痒、药物热。口服引起过敏性休克少见。因而临床医师应严格掌握适应症，对过敏性体质患者先锋霉素Ⅳ应慎用。