高屹 中华医学检验杂志 1998年第1期第21卷 问题解答

　　问：什么是VISA?

　　答：VISA是英文vancomycin intermediate S.aureus的缩写，中文译为万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌。细菌对万古霉素敏感度的判断标准，美国临床实验室标准化委员会的规定是最低抑菌浓度(MIC)≤4 μg/ml为敏感，MIC≥32μg/ml为耐药，MIC=8～16 μg/ml为中度耐药。所以，将万古霉素MIC在8～16 μg/ml的金黄色葡萄球菌称为VISA。VISA名称的产生源于1996年和1997年分别在日本和美国发现的万古霉素MIC=8μg/ml的耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌。这种菌株没有万古霉素耐药基因，不表现高度耐药(MIC＞32 μg/ml)。VISA的发现提示万古霉素高度耐药葡萄球菌可能会出现。检测VISA，实验室须做稀释法药敏试验，纸片扩散法可能会漏检。