随着全球各种各样灾难的经常发生，以及灾难给人类健康、生活造成越来越多的破坏和威胁，以研究和实施灾难医学救助、最大限度地减少和挽救人的生命安全为基本目的的灾难医学越来越受到关注。据了解，我国已提出了构建灾难医学体系的规划。

　　一、灾难医学的概念

　　灾难医学（disastermedicine）是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，它包括自然灾难和人为灾难。

　　灾难医学介于灾害与医学之间的边缘科学，涉及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心理学、甚至还涉及诸如地震学、气象学、军事学等有关学科，是一门与急救医学密切相关而又有明显区别的综合性医学学科。

　　灾难医学除了医学应急（主要包括急救与防疫）技术层面外，最显著的特征是具有突发、影响面广、受损人群众多，并常同时伴随社会生活层面的许多部门如道路、通讯、交通、水电等等受到严重影响，除了导致巨大的经济损失外，常常导致巨大的社会问题。灾难医学的实施常常需要政府组织相关部门统一协调才能有效应付。

　　二、灾害救援医学的特点

　　1．灾害救援医学是一项社会系统工程，需要政府主导、全社会投入的一门实践性很强的新兴交叉综合性学科，以灾害学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础，涉及社会学、管理学、工程力学、国际法学、通讯、运输、建筑、消防等学科。

　　2．灾害救援医学不同于院内急诊科、ICU，也不同于入院前急救，其内涵非常广泛，包括灾害现场大规模伤员搜索、分类、救治，危重伤员的运输，移动医院的建立和运作，当地医院的恢复重建，灾区的防疫等。

　　3．灾害医学救援需要强有力的组织体系和多部门协作。重大灾害具有突发性、群体性、复杂性等特点，常在人们意想不到的情况下发生，瞬间造成大量伤亡。伤病员处在恶劣环境下，有的人被埋在废墟里，有的被挤压在破毁的车辆、飞机残骸里，施行卫生救援非常困难。灾害救援医学的实施不应仅着眼于医疗救治，首先应在当地政府领导下，在救援指挥中心的领导下开展工作，建立强有力的组织指挥系统和科学的应急救援网络，动员一切可以借助的卫生资源，以及通讯、交通、能源、建筑、保险、气象、供水等部门的力量，密切依靠消防、警察、军队等救援人员，共同完成救援任务。

　　4．短时间内需要大量医务人员和医疗物品进入灾区。灾区各项设施尤其是卫生设施遭到严重破坏，灾区卫生机构和卫生设施遭到损失和破坏，失去全部和部分的现场急救能力。车辆不能通行，外援力量和救灾物资无法进入灾区，往往依靠徒步行进和直升机的救援，延误救援人员进入灾区的时间以及医药物资的供应。

　　5．防疫工作是灾害医学的重要部分。为防止灾后疫病流行，防疫工作成为救援工作的又一重头戏。受灾人员转瞬间无家可归，断水断电，缺乏食品及衣被，生活没有规律，缺少营养，加上失去亲人和财产的精神创伤，使机体抵抗力下降，城乡卫生防疫机构同时被灾害破坏而无力组织防疫工作。这些都使得灾后可能发生传染病流行。

　　三、灾难医学的研究内容

　　灾难医学是研究为受灾伤病员提供医疗卫生服务的科学，它的主要研究内容包括：

　　1．研究各种灾难对人体损害的规律，制订合理的卫生保障方案；

　　2．动员必要的卫生力量并将其组成严密的救援网络；

　　3．充分发挥医学科学技术能力；控制灾后疾病的发生和流行；

　　4．保护灾区居民健康。

　　目前，灾难医学的发展趋势正在从医学紧急救援向灾难综合预防，以及灾中、灾后中长期医学、社会、人文系统手段的防控与干预并重方面转向。

　　四、灾难医学蓝图呼之欲出

　　灾难医学是一个全球性的社会医学问题。近年来，国际上十分重视灾难医学的研究，许多国家与地区都组建了专门的灾难医学研究机构。相比之下，我国存在较大差距，迄今尚无一所相关的权威研究机构。在我国，灾难医学基本有概念，但还没有灾难医学体系。

　　中国的灾难医学的研究和灾难急救中心的体制建设还处于起步阶段，在对突发灾难事件的预防和公众教育，以及在灾难救援与处理机制上还有待完善。

　　据了解，国家有关决策层已深刻认识到建立灾难医学体系的重要性和紧迫性，并且提出了构建灾难医学体系的规划：加强在岗医护人员的应急培训，进行物资配备论证，在医学院校建立灾难医学学科，培养承担灾难救援任务的专业人才，进行大区域医疗中心建设规划等。

　　五、加强灾难医学教育的必要性及措施

　　1．灾难医学是医学教育的重要组成部分

　　由于国内绝大多数医学院校尚未开设灾难医学的课程，绝大多数的基层医务人员也没有接受过灾难医学的教育，而灾难医学又不同于医院内的临床医学。所以，在各基层医院医务人员中强化灾难医学教育，对基层医务人员定期进行灾害医学的专业培训，使其掌握灾难事故的特征、规律，各项卫生防疫应急处理的基本技能，以提高其卫生防疫应急处理和反应能力。对于提高医务人员对各种灾害和突发事件应急能力，使人类最终逃脱或战胜各种灾害，减轻突发事件对人体健康的损害，以保障人民生命安全，是非常必要的。

　　2．医务人员接受灾难医学教育“补课”势在必行

　　近年来，随着经济的快速发展，在自然灾害尚未能有效控制的情况之下，各类交通事故、人为因素爆炸、建筑物倒塌、放射性污染等事故逐渐增多。给人民生命财产带来巨大威胁，给我国尚不发达的经济建设造成严重损失，严重阻碍了现代化经济建设的发展。但如果我们医务人员熟悉现场急救和灾难发生规律，做好防疫紧急处理工作，就能减少次生的灾害所造成的损失。在各基层医院医务人员中进行灾难医学教育是可以达到灾前防灾、灾时抗灾、灾后减灾的理想效果的，有利于我国在21世纪实现经济腾飞的目标。因此，医务人员接受灾难医学教育是科技发展、国家安全、经济增长和人民安居乐业的需要。

　　3．基层医疗保健服务救灾能力有待加强

　　基层医院立足于社区基层医疗保健服务，是医疗保健服务的基础和门户，是离公众最近、与公众最密切的基层单位。各种灾难发生时，最先出现在灾难第一线的是基层医院的医务人员，最早接触流行病的是基层医院的医务人员，由于基层医疗工作强调连续性、综合性、协调性，加上灾难医学的特殊性，要求基层医务人员具有较高的素质。而基层医院的医务人员大部分是传统教学模式培养出来的“学院型”人才，不了解灾害的发生发展规律，不了解灾害医学基本知识，是很难达到有效的减灾效果的，也不能有效阻止大瘟大疫的流行，甚至医院成了一些传染病的重要感染源（如SARS），无法适应和满足社会发展和卫生事业发展以及社区人群健康教育对医务专业人才的要求。因此，对基层医务人员定期进行灾害医学的专业培训，使其熟悉我国的国情和灾情，在各种突发的灾害面前，不断地改进应急反应能力及医疗救援水平，以确保卫生防疫工作的准确和实效。

　　4．在继续医学教育体系中建立长效培训机制

　　完整的医学教育体系是持续终生的过程，它包括在校的基础医学教育、毕业后医学教育以及继续教育。在校的基础医学教育受学制和学时的限制，其主要任务是为其毕业后确定职业方向奠定知识基础，其知识技能较差。同时，由于高科技的日新月异、医学模式的交替、疾病谱的变化等新情况的出现，加速了预防、诊断、治疗等技术的更新、改造，这些都要求和鞭策我们树立终生教育的观念，而继续医学教育则是最有效的途径。总之，要从基层医院的实际工作出发，针对我国的国情和灾难事故的特征、规律，加强医务人员的灾难医学继续教育，使他们熟悉我国的国情和各种灾难事故的特征、规律，在各种突发性灾害面前，临危不乱，将各种急救知识和卫生保健常识更好地运用到减灾救灾的工作中去，以逐渐完善自身的医学整体知识，为有效地减轻灾害损失，提高医学应急能力，保障人民生命安全健康和人类最终战胜各种灾害作出贡献。

　　六、“奥运大夫”培训灾难医学

　　北京已经建立了包括168支公共卫生应急队伍在内的城市突发公共卫生事件应急体系。包括了传染病疫情事件、食品安全等13个针对奥运会的保障方案，同时组建了115支现场医疗救援队伍和53支公共卫生救援队伍。在城市医疗保障方面，北京市成立了突发公共卫生事件应急指挥平台。在平台的调度下，全市共有城市保障救护车442辆、急救站232个；组建了一支976人的应急医疗救治队伍，其中包括3支专业院前应急救治队伍、18支专科应急救治队伍、91支综合应急救治队伍和3支应急心理干预队伍。

　　在北京奥运会期间，奥组委运动会服务部配备191辆抢救型救护车，3200名奥运医护人员接受了包括心肺复苏、重症监护、创伤、复合伤、灾难医学等内容的相关急救培训。

　　灾难医学的发展，提示医学的视野已经或正在超出传统的医院内行为，而扩展到环境、生态、文化与人类身心健康　　相关的大医学范围；医学的功能也已经或正在从主要以提供对个体医疗诊治的单一功能扩展为提供社会公共卫生紧急决策、紧急救助、社区预防与保健的跨学科理论与实践的复合型社会功能。

（资料来源：主流媒体网站）