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长海医院成功完成国内首例自体肾脏移植手术 |
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www.nanhushi.com 佚名 不详 |
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新民晚报2006年7月18日报道：为解除肾脏动脉瘤随时可能大出血的危险，第二军医大学长海医院昨天将患者仅剩的一只左肾“取出”体外，在剥离了动脉瘤后再重新“移植”回其体内。整台手术历时11个小时，泌尿外科主任孙颖浩教授、血管外科主任景在平教授先后上台主刀。据检索，如此高难度的自体肾移植手术在国内未见有报道。
冯姓患者今年50岁，4年前一次例行体检时，被B超查出“右肾囊肿”，2年后接受了“右肾切除术”。今年5月，他在北京通过CTA检查，又发现隐藏的定时炸弹——左肾动脉远端有动脉瘤。
与常见的近端动脉瘤有明显不同的是，老冯的动脉瘤存在于肾动脉远端，已进入肾窦内部，常规的局部解剖肾动脉主干再切除动脉瘤的方法显然行不通。更何况患者的右肾已经没有！为此，长海医院血管外科邀请了泌尿外科、影像科、肾内科、麻醉科等专家进行会诊，正在中国参加学术会议的国际知名血管外科专家Noppeney也亲自赶来参加讨论。院方同时还与国外一些医学机构进行了远程会诊。
动脉瘤随时可能破裂出血，生命悬于一线。专家们经多方讨论，并与患者进行充分沟通，决定打破常规，采取先切除左肾，然后剥离动脉瘤，随后再进行肾脏重建的手术方法。去除动脉瘤，又必须保住冯先生唯一的左肾，这是手术最大的难点。
手术分5个阶段：先是泌尿外科专家非常小心谨慎地从血管丛中取出左肾；然后由血管外科专家把鸡蛋般大小、瘤壁已非常薄的动脉瘤从肾窦里慢慢剥离出来；再从患者体内取两根自体大隐静脉进行远端动脉“通道”再造；其后是血管外科专家剥离肾静脉和肾动脉的血管以重新搭建肾功能“通道”；最后泌尿外科专家把输尿管重建到患者的膀胱上去。
昨晚8时，被清除了动脉瘤的左肾成功“移植”回患者体内，输尿管当即流出尿液，表示肾功能完全恢复。
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