腹膜紧贴在腹腔里面，或覆盖在内脏表面的一层浆膜，分别称为壁层腹膜和脏层腹膜。脏层腹膜又形成网膜、系膜和各种韧带，连接肝、胃、十二指肠的腹膜称为小网膜；而悬垂于胃和结肠之下，小肠之间者为大网膜腔与肝下的网膜也相通，如肝脏或膈下脓肿，可采取斜坡卧位，将脓液上流入大网膜腔，可减轻对抗体的危害。大网膜有较丰富的血管和淋巴管网，并附有大量脂肪，活动度大，若腹内有炎症时，它能将其包裹、局限，阻止炎症扩散。腹膜可吸收渗液和气体，又可渗出液体和尿素腹腔感染时，它可分泌纤维蛋白在病灶周围，形成纤维性粘连，粘连性肠梗阻，由此而引起，腹膜壁层由周围神经支配，痛沉敏感。腹膜脏层受内脏神经支配，痛觉迟钝。而急性腹膜炎也是由花农性细菌（包括需氧菌和厌氧菌）感染或受化学、物理损伤等因素刺激而引起的腹膜的急性炎症。由于腹膜炎病情急，变化快，是一种危重症。现将我院近段时间急性腹膜炎腹部损伤患者介绍如下：
　　1.临床资料
　　1.1一般资料
　　15例急性腹膜炎与腹部损伤着，男6例，女9例，经治疗护理显效10例，好转5例。
　　1.2主要表现
　　1.2.1腹痛
　　这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。
　　1.2.2发热.恶心.呕吐
　　开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色之含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。
　　1.2.3感染
　　当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。　　
　　1.2.4
　　腹部检查有压痛、反跳痛及腹肌紧张，称腹膜刺激症。腹膜炎轻者，注身抗生素保守治疗，重者手术处理原发病灶。
　　1.3分类
　　1.3.1继发性腹膜炎 指由腹腔内脏破裂、穿孔、炎症或手术污染所引起的腹膜炎。致病菌多为大肠埃希菌（大肠杆菌），次为厌氧菌杆菌、变形杆菌和粪链球菌等，常系混合感染，毒性剧烈。临床上十分常见，好发于急性阑尾炎穿孔，胃、十二指肠溃疡病急性穿孔，绞窄性肠梗阻和腹腔内脏损伤等。
　　1.3.2原发性腹膜炎 指腹腔内无原发病灶，多是溶血性链球菌或肺炎双球菌经血行、淋巴途径进入腹腔引起腹膜炎。临床上比较常见，长发生于儿童，尤其是10岁以下女孩，决大多数体弱多病，长于上呼吸道感染后发病。成人因肝硬变腹水感染亦可致之。
　　2.治疗
　　2.1药物治疗
　　适用于原发性腹膜炎或盆腔感染引起的腹膜炎，其原发病灶不在腹腔内；急性腹膜炎已有局限化的趋势，临床症状有所好转；病因不明而病情不重，全身情况较好，可以行短期药物治疗。
　　（1）输液：由于腹腔内大量渗液，肠道积液，加上禁食，必须输入晶、胶体液，以纠正缺水和酸碱失衡。急性腹膜炎的热量消耗比正常入要多出40％以上。因此，除要补充生理需要量外，还要补充这部分能量。对长期不能进食的病人，应及早行完全静脉内高营养治疗。
　　（2）抗菌素的应用：由于急性腹膜炎病情危重且多为大肠杆菌和粪链菌所致的混合感染，早期即应选用大量广谱抗力素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好，除大肠杆菌、粪键球菌外，要注意有耐药的金黄色葡萄球菌和无芽胞之厌氧菌（如粪杆菌）的存在，特别是那些顽固的病例，适当的选择敏感的抗菌素如：氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰氏阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素如菌必治等。
　　2.2手术治疗
　　清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。感染源消除的越早，则预后愈好，在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等，清除最好的办法是负压吸引，若有大量胆汁，胃肠内容物严重污染全腹腔时，可用大量生理盐水进行腹腔冲洗，一面洗、一面吸引，为防止冲洗时污染到膈下、可适当将手术床摇为头高之斜坡位，冲洗到水清亮为止。术后引流也是一个好办法，能使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制，局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。
　　3.健康教育
　　对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。