慢性肾功能衰竭尿毒症如何治疗? |
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肾脏是维持生命的必要器官。各种肾脏疾患的终末期可致不可逆的肾功能衰竭—尿毒症。尿毒症不经特殊治疗可在短时间内死亡。据统计在我国每年每百万人口新发生的尿毒症患者达100人左右,也就是说柳州市每年有近百名新发尿毒症患者。
慢性肾功能衰竭终末期尿毒症是一种不可逆肾脏疾患,目前治疗的唯一手段是替代治疗。而很多肾脏终末期病患者求医心切,四处投医,治疗肾脏原发病,花费大量医药费用,结果是病没治好却由此贫困倒了。而正确选择尿毒症的治疗方法是尿毒症患者长期健康生存的关键所在。目前在我国尿毒症替代治疗主要有以下几种:
一、血液净化:包括血液透析和血液滤过。血液净化是利用人工半透膜(人工肾)将患者血液、透析液同时引入透析器内,借助透析膜将血液和透析液不同的溶质浓度梯度和渗透梯度,利用扩散、对流、吸附清除毒素,通过超滤和渗透清除体内储留过多的水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。随着血液净化质量不断提高,尿毒症患者通过有规律性的血液透析,通常每周2~3次,同时补充人体必须的微量元素,可长期健康生存。我国已有一大批尿毒症患者通过有规律性的血液透析得到长期生存。此方法弊端是每次必须在医院接受治疗,承担每次体外循环穿刺痛苦和风险。每月治疗费用在5000元左右。
二、腹膜透析:腹膜透析是利用人体的腹膜來进行血液淨化的一种透析治疗方式,它是一种在家自行操作的透析方式,故称居家透析,在开始治疗前,利用简单外科手术将腹膜透析软管植入腹膜腔中,以做为透析液进出腹膜腔的通路。透析液留置在腹膜腔时,人体血液中的代谢废物和多余水份会通过腹膜上的微小血管而进入透析液,将这些含有废物的透析液引流出來,再注入另一袋新鮮的透析液,如此周而复始,便可排除体內的代谢废物和多余水份,以维持稳定的生理状态。居家腹膜透析的治疗方式有连续可活动式腹膜透析和全自动腹膜透析两种治疗方式。其优势是治疗过程可在家中完成,同时可免除体外循环穿刺痛苦和风险。弊端是若护理不当,易染腹膜炎,长期腹膜透析可致腹膜硬化,影响透析效果。每月治疗费用在5000元左右。
三、肾移植:肾移植是将健康的活体供肾或尸体供肾植入尿毒症患者体内替代自身原肾脏功能。随着供受者间组织配型的应用和新型免疫抑制剂(抗排斥药物)的临床使用,外科手术技术的成熟,肾移植术已成为治疗慢性肾功能不全尿毒症的最佳方法。由于肾移植技术的成熟,手术已非常安全。肾移植术后一年人/肾存活率可达90%以上,三年人/肾存活率可达85%以上。且术后患者可与健康人一样生活、工作、学习,还可以结婚生子,享受家庭天伦之乐。我院开展肾移植2年多来,已为60多位尿毒症患者实施了肾移植术,手术成功率100%,1年一年人/肾存活率达95%以上,且费用低于广州、北京、上海等大城市30%以上。
综上所述,慢性肾功能衰竭尿毒症患者应到三级以上大医院就诊,根据患者具体情况选择适合自己的肾脏替代治疗方法,以达到健康、长期生存目的。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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