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  不同体位对全麻病人双肺或单肺通气时呼吸力学的影响 【注册男护士专用博客】          

不同体位对全麻病人双肺或单肺通气时呼吸力学的影响

www.nanhushi.com     佚名   不详 

(北京)为了观察全麻病人双肺或单肺通气时不同体位对呼吸力学的影响。研究者择期胸科手术病人12例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄33~63岁,体重62~85 kg。全麻诱导后插入左双腔支气管导管,行间歇正压通气,潮气量8~10 ml/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:1.5。摆放平卧位、左侧卧位、右侧卧位,每个体位分别行双肺通气、左肺通气、右肺通气。经气道旁路监测气道峰压(Peak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CT)和呼气末二氧化碳分压(PET CO2),每次通气10min后采集数据。结果双肺通气时,与平卧位比较,左、右侧卧位的Peak升高,CT降低;单肺通气时,与平卧位及下侧肺比较,上侧肺的Peak升高,CT、PET CO2降低;右肺通气时,与平卧位比较,右侧卧位的CT升高;双肺通气和左肺通气时,与平卧位比较,左侧卧位的Raw升高(P<0.01)。可见全麻机械通气下开胸前体位对呼吸力学影响较大,双肺通气时体位由平卧位变为侧卧位时CT降低,气道压力增加,单肺通气侧卧位时,上侧CT降低,气道压力增加。

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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