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  相关专家提醒:糖尿病人不适宜控制日饮水量 【注册男护士专用博客】          

相关专家提醒:糖尿病人不适宜控制日饮水量

www.nanhushi.com     佚名   不详 

     中国医药报2006年7月14日报道:多饮多尿是糖尿病人的主要症状。医生在向病人询问病史及了解治疗效果时,也常询问病人是否口渴,每天喝多少水等。所以,有些病人误认为多饮多尿症状是由于喝水过多引起的,只要少喝水,就可以控制多饮多尿症状,于是就盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。这样虽然表面上多饮多尿症状减轻了,但病情却加重了。

  水占人体重量的50%~60%,它对维持血液循环、细胞内外物质交换、细胞的生理功能有着十分重要的意义。当人体内水分丢失时(如尿量过多、失血、出汗、腹泻、呕吐等),会使血容量减少、血浆渗透压升高,这两个因素均可刺激下丘脑的口渴中枢,使我们感到口渴。通过饮水,血容量得到了补充,血浆渗透压也恢复了正常,机体通过这些机 制保持了体内水的平衡。

  糖尿病人的血糖过高时,从肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管对葡萄糖重吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,同时带走大量的水分,产生渗透性利尿。水分丢失使糖尿病人感到口渴,所以,糖尿病人多饮多尿的原因是由于血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮。糖尿病越严重,多饮多尿症状就越明显。

  如果糖尿病人尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,体内失水达到10%时,就会感到口渴、心悸、乏力、血糖上升;如果失水达到20%,就会出现烦躁、谵妄、昏迷等,甚至血压下降,危及生命。

  一些老年糖尿病人,因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感,机体在失水、血浆渗透压升高时,也不觉口渴。由于不能及时饮水,渗透性利尿仍不断使水分丢失,血浆渗透压会进一步升高,患者会出现糖尿病高渗性昏迷。病人表现乏力、食欲不振、呕吐,严重者表现烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。

  所以,糖尿病人千万不要少喝水,如果感到口渴,就应喝水。特别是在炎热的夏天,出汗较多,更应该注意多喝水。对于没有合并心、肾疾患的老年糖尿病患者,要鼓励其多饮水,每天至少饮1500~2000毫升。遇有发烧、呕吐、腹泻时,要增加饮水量。糖尿病人只有认真治疗,将血糖控制到接近正常值,才能真正解决多饮多尿的问题。

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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