丙型肝炎感染:抗病毒治疗的适当性 |
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www.nanhushi.com 佚名 不详 |
当前对丙型肝炎病毒(HCV)的治疗是有效的,但费用昂贵,而且容易诱发明显的不良反应。来自比利时Universite de Liege的Delwaide等人分析了适合治疗的HCV病人的比例。结果发表在11期的European journal of gastroenterology & hepatology上。
他们在由1726名HCV病毒感染患者中,复习了在1996年-2003年间初诊就诊于同一医院的299名病人的资料。
患者年龄为43.1±15.6岁,53%为男性,92%为白种人。主要危险因素为输血(43%)和药物使用(22%)。基因型最多的是基因型1(66%)、基因型3(12%)、基因型2(10%)。这些特征与全部1726名病人的特征无差别。共有176名(59%)病人未治疗,不治疗的原因是存在医学上的禁忌症(34%),无治疗的依从性(25%)和转氨酶正常(24%)。除此之外,17%的病人拒绝治疗尽管这些病人被认为是适合治疗者,主要是由于对不良反应事件的恐惧。医学禁忌症有精神病(27%)、年龄(22%)、终末期肝病(15%)、有妊娠意愿(13%)、心脏禁忌症(7%)和其他(16%)。仅有123名(41%)病人进行了治疗。其中41%观察到了持续病毒学反应。16%的病人由于不良反应事件而中止了治疗。
结果发现,大多数HCV病人不适合治疗。这表明应用当前的治疗方案仅有17%的慢性HCV病人能成为持续反应者。指南的一些修订能扩大治疗率(转氨酶正常的病人),但主要的障碍仍是患者和医生对不良反应事件的恐惧。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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