●报销起付线降至1800；超500元贵重医用材料报销升至70%　●社区门诊报销比升至70%；装人工器官报销费用标准提高20%

　 7月1日起，在职职工基本医保门（急）诊大额医疗互助资金报销起付线，将由目前的2000元降为1800元。同时，在职职工如到社区卫生服务机构门诊就医，报销比例将从60%提高至70%。

　　北京市劳动和社会保障局昨日发布基本医保待遇标准调整方案。在新调整的基本医保参保人员待遇标准中，以上两项方案将专门针对400余万名城镇在职职工。

　　市劳动和社会保障局还决定，将参保人员就医使用的单价500元(含)以上的贵重医用材料，如心脏支架等，报销比例由目前的50%提高到70%；安装心脏起搏器等人工器官报销费用的标准也将提高20%。市劳动和社会保障局医保处蒋继元处长昨日解释称，这两项标准都是近8年来首次调整，且调整力度比较大。调整后，个人报销费用能够比原先增加40%左右。

　　这两项调整不仅适用于812万名参加基本医保的城镇在职职工和退休人员，还包括“一老一小”大病医保的148万参保人员，161万名享受本市公费医疗的人员，3万名本市离休干部，以及7月起实施的城镇无业居民医保参保人员。政策总共将覆盖1171万人。

　　据市劳动和社会保障局测算，此次医保报销方案调整后，一个年度将减少个人负担4.6亿元左右，是近年来调整力度最大的一次。

　　■ 解读职工社区就医比大医院多报20%

　　新规定施行后，参加基本医疗保险在职职工社区门诊医疗费用报销比例达到70%，相比在大医院门诊就医可报销的50%，比例差距拉大为20%。

　　市劳动和社会保障局相关负责人表示，加上此前政府出台的社区卫生“收支两条线”和“药品零差价（即社区部分常用药品可在进价基础上增加的15%费用由政府负担，社区以药品进货价销售）”两项政策，将有助于引导更多职工到社区就医。“不仅能缓解看病难和看病贵的问题，也能促进社区卫生的更好发展。”职工上半年门诊未报可按新标准

　　由于新报销标准将于7月1日正式执行，劳动部门昨日发布规定，7月1日前发生的贵重医用材料费用和人工器官费用，按原规定报销；7月1日(含)后发生的此两类费用将执行新政策。

　　对于参加基本医疗保险的在职职工，今年上半年门(急)诊医疗费用已办理报销的，费用仍执行原规定；上半年门(急)诊费用未办理报销的，可以按照新政策规定的标准报销费用。算账

　　1.职工门诊

　　职工刘先生门诊费用2万元，此前起付线2000元，其余按在大医院就医50%报销比例计算，报销9000元；调整后起付线1800元由个人账户支付，其余按在社区就医70%报销比例计算，可多报销3740元。

　　2.贵重材料

　　王先生住院发生贵重医用材料费用5万元，此前按50%纳入报销范围，为25000元；调整后按70%纳入报销范围，增加了10000元。

　　3.人工器官

　　李先生安装心脏起搏器费用3万元，此前按最高支付限额18000元纳入报销范围，现按最高支付限额21600元纳入报销范围，增加3600元。（记者温薷）