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中国医大盛京医院首例结肠代阴道微创术成功 |
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www.nanhushi.com 佚名 不详 |
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东北新闻网2007年2月4日讯：中国医科大学盛京医院最近连续开展三例腹腔镜乙状结肠代阴道微创手术均获成功。三名先天性无阴道患者已经还其“女儿身”，且切口小，痛苦少，术后无阴道狭窄、无肠狭窄、无肠粘连、肠瘘等情况发生，生理功能恢复良好。
先天性无阴道的患者在女性当中的发病率在1/1000到1/4000，通常伴有先天性无子宫，有一少部分还合并肾畸形、骨骼畸形等。治疗先天性无阴道（俗称“石女”），医学上主要是采取人工阴道成形术以解决婚后性生活问题。多年来，许多技术应用于人工阴道成形术，包括羊膜移植术、皮瓣移植术、局部顶压法等。然而这些技术并不令人满意，比如：易造成人工阴道狭窄、长度不够、润滑不足等。用乙状结肠代阴道成形术是阴道成形术的最佳选择，其优点包括：阴道成形后很少缩短，管腔大且不需佩带模具，自发分泌的粘液及蠕动能够促进性交，没有皮肤移植造成的恶臭，组织结构和外观接近正常阴道等。但过去应用乙状结肠代阴道成形手术需开腹进行，要在腹部留下一段14厘米左右的刀口，出血较多，易发生并发症，患者痛苦大，恢复慢，住院时间长。腹壁留下较大的癜痕，影响美观。与之相比，应用腹腔技术开展乙状结肠代阴道手术，患者出血少，创伤小，术后疼痛轻，身体恢复快，与开腹手术相比可提前3天出院。由于腹腔镜手术具有腹壁切口美观、创伤小等优势，有利于减轻患者婚后的心理负担。
江苏某女，20岁，一直无月经来潮，经某省妇幼保健院诊断为先天性无阴道。1月25日，由中国医大盛京医院第一微创妇科杨清教授主刀，为其做了腹腔镜下乙状结肠代人工阴道成形术，仅在患者脐部下的下腹部两侧打了两个约1cm的腹腔镜穿刺点，同时在下腹左侧纵切口约3cm，在尿道口和直肠之间造一穴口，在腹腔镜下截取一段16cm左右的乙状结肠，将一端拖至造穴口处完成阴道成形，将截断之肠管于腹腔内使用新型肠吻器吻合，无出血及吻合口狭窄。该患者同时合并一侧肾缺如、一侧肾下移，增加了手术的难度，但医务人员们克服了重重困难，手术终获成功。术后患者恢复很快，已能正常进食，下地行走。吉林某女孩，19岁，经当地医生用B超检查诊断为先天性无子宫、无阴道。1月30日，中国医大盛京医院第一微创妇科病房联合为其成功实施了腹腔镜下乙状结肠代人工阴道成形术，同时为该患者切除了发育不全的始基子宫。在此之前的1月15日，盛京医院还为一位35岁的先天性无阴道患者成功实施了腹腔镜下乙状结肠代人工阴道成形术。在短期内连续成功实施多例腹腔镜下乙状结肠代人工阴道成形术，这在国内还是少见的。
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| 文章录入：杜斌 责任编辑：杜斌 |
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