消化道重建有新术式 |
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全胃切除后的患者,生存质量往往令人担忧。哈医大附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威教授等,分别引进开展劳伦斯氏消化道重建术、雷氏改良法消化道重建术和罗氏食管空肠吻合术,提高了不同性质全胃切除后患者的生活质量。特别是对近端胃癌,薛英威教授主持开展的保留贲门的胃近端切除术,既保留了胃的功能,又防止了反流“回潮”。
今年60岁的吴女士,6年前因晚期胃癌要全胃切除,由薛英威主任为其施行劳伦斯氏消化道重建术。术后6年来,吴女士营养状况正常,无腹痛、恶心、呕吐、腹泻、反流性食管炎等症状,生存质量与常人无异。
通过对146名全胃切除术后患者的回顾性分析和比较,薛英威教授课题组证实劳伦斯氏法消化道重建术式是目前较为理想的术式,本法比传统的消化道重建术式可明显改善全胃切除术后患者的营养状态,而且消化道症状较轻,很少出现呕吐、烧心等反流症状。但薛教授指出,对期晚、预后差的病人,尤其对接受非根治性全胃切除术者,应选择最简单的消化道重建方式,如雷氏改良法、罗氏食管空肠吻合术,不宜构建空肠贮袋。这样可减少手术时间和损伤,减少器械的应用及减轻患者的经济负担。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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