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微脑缺血标志物提示卒中溶栓治疗的出血风险 |
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www.nanhushi.com 佚名 医业网 |
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【医业网据路透社2006年10月20日纽约讯】MR卒中研究的研究者报告，如果MRI显示脑白质缺血，提示患者脑内出血风险可能增加，在卒中症状出现后的前3小时内进行溶栓治疗是不适当的。
德国Goeth大学的Tobias Neumann-Haefelin博士及其同事指出，脑白质缺血是在MRI上可见的一种标志，提示脑微循环的慢性缺血性损伤，可能是由于脑血管病。MRI显示的脑白质缺血可能提示脑内出血风险增加，这是溶栓治疗的禁忌。研究者回顾性地研究了449例急性前循环卒中患者，评估了卒中发作后6小时内收集的数据。他们的发现发表于10月的《卒中》（Stroke 2006;37:2463-2466.）杂志上。
在接受溶栓治疗之前，所有患者都接受标准MRI，包括高质量T2加权序列。在MRI上，114例患者可见中度至严重脑白质缺血，335例患者没有或轻度缺血。研究组报告，有症状的脑内出血发生于10.5%的严重脑白质缺血患者，3.8%的无脑白质缺血患者。当在MRI上可见脑白质缺血时，脑内出血风险增高2.9倍。
作者写道，对出现卒中症状的大多数患者进行了CT检查。虽然使用MRI可较好地评估脑白质缺血，但是CT可显示中度至严重的脑白质缺血病例。脑白质缺血在MRI或CT上存在或缺乏，在支持或反对溶栓的决策过程中应被谨慎考虑。
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| 文章录入：杜斌 责任编辑：杜斌 |
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