从蛛丝马迹中诊断病情 |
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www.nanhushi.com 佚名 不详 |
名医档案陈自谦,南京军区福州总医院医学影像科主任,全军放射学会常委,南京军区放射学会副主任委员,主任医师、硕士生导师。在阻塞性黄疸、肝脏占位性病变、脑创伤CT诊断、肿瘤血管介入治疗等方面有独到之处。先后在国内外核心期刊发表论文80余篇,主编著作2部、参编22部,获军队和福建省科技进步二等奖2项、三等奖10余项。
病情病例今年60岁的军队退休干部刘劲的身体一直不错,从没生过什么大病。可从今年年初开始,他经常感到身体倦乏,而且白天时常腹痛,晚上尿频。
诊断回放不久,恰逢部队组织干部去福州总医院体检,刘劲的血压测试、B超、胸透、尿检、血检等各项检查结果均为正常,仅前列腺液有一项指标比正常稍高。
尽管偏高的指标并未超出正常范围,但这一小小的“蛛丝马迹”却引起了陈自谦主任的警觉。他建议刘劲做进一步的检查,查出指标偏高的原因。
刘劲听从了陈主任的建议,又做了前列腺超声检查,结果发现自己的前列腺除回声不均匀外,并无其他异常。而陈自谦认为,前列腺回声不均匀有可能就是病症的直接表现。紧接着,陈自谦主任又给刘劲做了磁共振检查,从检查结果来看,尽管前列腺没有增大,但腺体右侧边缘却存在异常信号。陈主任马上又对其实施更为精确、细致的“前列腺磁共振灌注成像”检查。结果正如陈主任所料,前列腺的右侧边缘叶竟有非常明显的肿瘤血管,长约0.5公分,如黄豆般大小。
通过对检查结果分析,陈自谦认为,虽然刘劲的前列腺没有出现增大症状,但腺体内存在肿瘤血管这一症状符合恶性肿瘤的表现。为进一步确诊病情,他对患者再次进行前列腺“PET-CT”检查,其结果与磁共振的影像检查结果完全相同。
诊断结论陈自谦主任确诊刘劲患的是早期前列腺癌,临床医生经过病理穿刺检查,发现患者前列腺右侧边缘叶确实长有肿瘤,由此证实陈自谦主任的诊断结果完全正确。由于发现及时,刘劲体内的肿瘤得到了及时控制,不仅没有发展成中晚期,而且在3个月后完全治愈,此后未见复发。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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