（嘉兴）为了探讨文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症首次发病(以下简称首发)患者的有效性及安全性。研究者采用随机、单盲对照法，将64例年龄大于60岁的抑郁症首发患者分为文拉法辛组[(75～150)mg/d]和氟西汀组[(20～40)mg/d]，疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(17项，HAMD)评估疗效,记录不良反应及实验室情况。结果实际完成观察63例，其中文拉法辛组31例，氟西汀组32例。治疗第2周末，文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降(P<0.01)，减分率高于氟西汀组 (t=3.120，P<0.05)。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗第2，4周末，文拉法辛组有效率分别为16%和55%，氟西汀组分别为3%和25%，组间差异均有统计学意义(χ2=9.828，P<0.01,χ2=18.748，P<0.01)。治疗第6，8周末，文拉法辛组治愈率分别为39%和61%，氟西汀组分别为22%和47%，组间差异均有统计学意义(χ2=6.817，P<0.01,χ2=3.945，P<0.05),而两组有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出现药物不良反应者各9例(分别占29%和28%)，差异无统计学意义(χ2=0.221，P>0.05)。可见文拉法辛缓释剂治疗老年首发抑郁症患者起效较快、安全、疗效肯定，治疗第6，8周末时的治愈率高于氟西汀。