据一项新研究，阿奇霉素抑制了小鼠模型对肺炎球菌疫苗的保护性免疫反应。作者指出，本结论的临床意义需要进一步研究，但如果病人在接受阿奇霉素治疗，“可能应该延后接种”。   　　作者、纽约阿尔巴尼医学院的法兰迪兹（Aracelis D. Fernandez）和同事在11月15日《感染性疾病杂志》（J Infect Dis 2004;190:1762-1766）上解释，阿奇霉素之类的大环内酯类抗生素已证明能改变吞噬细胞的趋化性、诱发氧化暴发和炎症前细胞因子的生成和体液性免疫反应。他们研究了阿奇霉素和其它抗生素对多价肺炎球菌共轭疫苗获得性免疫反应的影响，并研究了抗生素治疗是否改变了接种小鼠的细胞清除力。   　　作者报告，用阿奇霉素治疗的小鼠全身抗体和IgG1水平明显低于用生理盐水治疗的小鼠，而头孢三嗪和环丙沙星治疗对抗体滴度无影响。阿奇霉素没有影响脾细胞对脂多糖和伴刀豆球蛋白A的记忆反应，但脾细胞对肺炎球菌疫苗唤起抗原的记忆反应确实受损。另外，阿奇霉素也损害了接种小鼠清除鼻部肺炎球菌增殖的能力。   　　“这些结果证实，阿奇霉素可以抑制保护性的免疫反应”，作者总结，“还需要更多研究来进一步分析其细胞和分子基础及其临床意义”。