中国中西医结合杂志 2000年第1期第20卷 短篇报道

　　1997年6月～1999年4月，笔者采用自拟处方配制成疱疹油，外用治疗带状疱疹43例，并与外用呋喃西林炉甘石洗剂治疗的42例作对照，现报告如下。

　　临床资料　全部病例均符合全国高等医药院校教材《皮肤科学》(第2版)带状疱疹诊断标准。按确诊顺序随机分组治疗。治疗组43例，男24例，女19例；年龄20～77岁，平均55.6岁；病程4～13天，平均5.5天。对照组42例，男22例，女20例；年龄18～79岁，平均54.5岁；病程3～11天，平均5.3天。两组资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

　　治疗方法　治疗组：病毒唑200mg，肌肉注射，每天2次；维生素B1 100mg，肌肉注射，每天1次；维生素B12 250μg，肌肉注射，每天1次；消炎痛25mg，口服，每天3次。外用疱疹油(取大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、罂粟壳各30g，冰片6g，将上述诸药加入700g香油内浸泡3天，然后文火煎熬，待药枯黄，滤渣贮藏备用)涂患处，每天4～5次。对照组：西药同治疗组，外用药物采用呋喃西林炉甘石洗剂(本院制剂室配制，成分为呋喃西林0.2g，炉甘石15g，氧化锌5g，甘油5ml，羧甲基纤维素钠0.25g，蒸馏水加至100ml)涂患处，每天4～5次。两组患者每3天复诊1次，直到痊愈。两组患者用药前后均查血、尿常规，肝、肾功能及不良反应。

　　结　果

　　1　疗效判断标准　痊愈：脱痂及疼痛消失；显效：无新疱出现，原发水疱开始结痂，疼痛明显缓解；后遗症：以全部脱痂1周后，疼痛依然持续为准。

　　2　结果

　　2.1　两组疗效比较　治疗组43例均痊愈(100%)；对照组42例，痊愈38例(90.5%)，显效4例(9.5%)。两组比较有显著性差异(χ2＝4.3，P＜0.05)。

　　2.2　两组显效及痊愈时间比较　治疗组43例平均显效时间(天，下同)3.4±0.6，对照组42例平均为6.7±1.2；治疗组平均痊愈时间8.2±3.2，对照组平均13.9±5.4。两组比较有显著性差异(P＜0.01)。

　　2.3　不良反应及后遗症　两组病例治疗后查血、尿常规及肝、肾功能无明显变化。因疱疹油方中罂粟壳含吗啡、可待因、罂粟碱等成分，故严格观察治疗组病例，结果无1例出现毒性症状及成瘾性表现；无1例遗留带状疱疹神经痛后遗症。对照组有6例遗留带状疱疹神经痛后遗症，发生率为14.3%。

　　讨　论　带状疱疹是带状疱疹病毒引起的，常规西医疗法止痛效果差，病程长，且易遗留疱疹后神经痛。笔者在内用抗病毒、抗炎、营养保护神经药物的基础上，采用自拟处方配制的疱疹油外涂，在显效时间、痊愈时间及降低后遗神经痛发生率方面，明显优于对照组。方中以黄柏、黄芩、大黄清热除湿，泻火解毒；大黄、虎杖、黄芩、紫草具有很强的抗病毒、抗菌作用；黄柏、地榆有减少炎性渗出、促进病变组织迅速修复的作用；罂粟壳除能提高痛阈外，还可以改变对疼痛的反应性。综观全方，具有清热利湿、解毒、消肿、止痛之功效，对病毒引起的皮肤疱疹、糜烂、坏死等病变组织的修复十分有利。疱疹油中罂粟壳虽含吗啡、可待因、罂粟碱等阿片成分，但在治疗组中无1例出现毒性症状及成瘾性表现。