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关闭窗口 当晚中班，医护人员和往常一样井井有条的工作。21：00的一声电话铃响让他们第一个反应就是有急症病人要接诊。果然，要接诊一位急性心梗的男性患者，年龄47岁。护士许思键考虑患者年龄在溶栓的范围，马上向药房借取尿激酶备用。准备好床单位、抢救车、除颤器、心电监护、氧气、心电图机、静脉输液等等。很快，病人由急诊车床送入院。向家属和病人尽快的了解病史，监测生命体征及相关检查。入院当时病人就处于休克的状态，急诊带入多巴胺组升压，但血压仍处于80/47MMHG,并出现频繁的呕吐，满肺湿罗音，室上速150多次，烦躁不安，胸闷明显，血氧低。病情复杂，值班医生曾昭球、住院总陈伯荣、二值张群英博士、三值牛云茜主任都在病房观察分析病情。对病人进行升压、抗心律失常、抗心衰、镇静等措施。但室上速仍不能转律，牛主任指示，采取电复律。静脉推注安定后以100J电压电击，之后病人很快就出现全身抽搐、心跳骤停。我刚回到病房准备休息上夜班，看到此情景也迅速的加入到抢救中。气囊辅助呼吸、胸外按压、呼吸兴奋剂……约2分钟后病人恢复了心跳，并出现了Ⅲ度房室传导阻滞。“准备安装临时起搏器！”牛主任当机立断，准备好临时起搏器，由于病情急，没有放射机协助就只有在床边进行操作。盲插难度相当大，陈筱潮院长也到病房进行指挥工作。牛主任和陈院长凭着多年丰富的临床经验作出了准确的判断，35分钟左右就顺利完成了，手术很成功。患者紧接着又出现了室性心动过速，即予抗心律失常治疗，经治疗后逐渐转律……
经过数小时与死神的相博，医护人员用他们的集体智慧和精湛的技术，送给患者及其家人一个任何都无法替代的贺礼——生命。第二天，彭健主任马上对这病人进行了全科讨论分析，明确诊断：1、冠心病 急性下壁、后壁心肌梗死 心功能Ⅳ级 2、心源性休克 3、陈发性室上速、室性心动过速 Ⅲ度房室传导阻滞 4、心跳骤停 心肺复苏后 5、临时起搏器安装术后。并制定楚了精密的治疗方案，肯定了我们医护人员的工作。提出希望“生命科学是复杂的，医师在临床工作中应善于总结，因为总结的过程，就是发现的过程，提高的过程”。同时，陈院长也针对抢救当晚的工作进行了总结和学习。
目前，患者临时起搏器已撤离，心律齐，无诉胸闷痛，呼吸平顺，血氧饱和度满意，精神明显好转。由于血压仍稍偏低，梗塞面积大，所以暂未下床活动，由护士严密观察病情和协助家属照料。记得那天我在精心护理患者时，家属偷偷的往我口袋里塞了红包。我毅然的把它塞回家属手里，说：“阿姨，医生的职责就是‘悬壶济世、救死扶伤’，看着叔叔一天一天的好起来就是我们最大的欣慰和满足了。这钱你留着，很快我们在叔叔病情稳定后就要进行介入手术的，到时候会很需要的。”阿姨紧紧的握住我的手，感觉有点痛，但很幸福。
雄厚的理论知识+丰富的临床经验+敏捷的思维方式+好的诊疗结果=医术精湛。良好的服务态度+卓越的沟通艺术+患者得到实惠=医德高尚。这就是心内2科的真实写照吧。
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