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口服中毒插管洗胃研究进展综述
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2008/1/16 12:09:12  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

    一、胃管侧孔的改良: 低侧孔距胃管优于高侧孔距胃管孔距约:(2.5cm)1.5cm最高侧孔距顶端的间距为:(11~13.5cm)6.0~7.5cm  
    二、插管途径:口腔首次成功率88%;鼻腔首次成功率62%
    三、插管方法的改进(1)口含液体置胃管减少胃肠道刺激,舒适,一次插管成功率达95%;气管插管后置胃管维持病人的吸功能封闭了呼吸道与食道相通,避免窒息的发生                    (2)胃管插入困难或插入失败者可采用的措施:喉镜明视下插胃管;食管镜导入置胃管;气管内导管为套管置胃管
   
四、胃管插入长度
成人      45-55cm       55-70cm
儿童     发际至剑突    发际至脐部
    五、洗胃方法的改进   输液器洗胃法 取材方便,操作简单,避免了医源性感染   胃镜洗胃法 边进镜、边观察、边灌洗,避免了现行洗胃术中的盲插、盲灌、盲洗及不必要的黏膜损伤 
    六、洗胃液的选择  生理盐水加去甲肾上腺素配制成0.001%溶液     0.45%生理盐水                                                                    传统治疗方案加活性炭胃肠灌洗                                                      思密达加大黄辅助治疗
    七、洗胃量的认识              常规方法:幼儿50-100ml/次             成人300-500ml/次  洗至澄清无味为止 逐渐增加洗胃液量及重复洗胃     200ml /次  20~40次     300ml/次   20~40次    500ml/次   洗至完全澄清  综上所述 
    洗胃是减少急性中毒病人毒物吸收最直接的方法,掌握科学的洗胃技术,选择合适的插管方法和洗胃方法,适当延长胃管插入长度等,可发挥最佳的洗胃效果,提高抢救成功率。

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