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重度水肿患者输液穿刺技巧 | |
作者:郝玉田 文章来源:本站原创 点击数 更新时间:2008/3/23 16:01:52 文章录入:郝玉田 责任编辑:杜斌 | |
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护士在临床工作中,经常会遇到一些水肿病人。水肿病人静脉穿刺难度较大,对于这些轻、中度的水肿病人,我们要避免在水肿部位直接穿刺,以提高穿刺成功率。但对重度水肿患者,由于全身肢体水肿严重,抵抗力低下,皮肤表层易损伤、感染,输液穿刺不易成功。 首先要准备好75%的酒精、1块无菌敷料。大概判断腕、踝关节处血管经过的位置,用双手拇指不断按压,待见到血管时,沿着血管向心方向继续按压距关节3~5厘米处,反复按压该处血管,使此处形成一凹陷,血管在凹陷内隐约可见。然后迅速用酒精消毒,消毒面积要大于敷料面积,用无菌敷料迅速覆盖凹陷处,双手按压住敷料。待酒精干后,左手按压住敷料,右手持针,然后迅速取下敷料,绷紧皮肤进针,待有落空感后,不要再向前探针,左手拇指固定针柄,右手捏一下输液管,见回血后,固定好针头。这样穿刺就告成功了。 给特殊病人穿刺,穿刺过程与平时不太一样。消毒时忌用碘酒,由于酒精脱碘不彻底,余色覆盖穿刺点,影响血管清晰度。在操作过程中忌用止血带,因为系止血带容易造成局部皮肤破损,易感染,并导致肢体更显得肿胀,影响穿刺。穿刺时,无菌敷料一旦取下,看清血管,进针一定要快,防止因凹陷变平导致穿刺失败。 |
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