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“医嘱事故”护士也要担责任
作者:佚名  文章来源:大众日报  点击数  更新时间:2008/4/16 10:20:34  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  本报济南4月15日讯 考官:“护士正确执行了医生开出的错误医嘱,造成病人死亡,不用负法律责任吗?”3号选手:“对。”考官:“回答错误!”今天上午,在全省卫生系统护士岗位技能竞赛现场,一道判断题的回答和评判,引起场内一片议论声。一位业内人士说,护士已经不仅仅是医嘱的简单执行者,还负有更多的医疗责任;同时,护士正在扮演与患者沟通的主力军角色。
  竞赛分为现场护理专业知识竞赛和护理技术操作竞赛,来自全省44所医院的护士代表队分5组参加了上午的知识竞赛。在八类大题的现场答题竞赛中,前四大题基本都是考护士的基本护理知识。值得注意的是,其中有不少根据症状判断病情和处理方法的题,而这些都是传统意义上对医生的要求。
  “哪个心电图需要做心电除颤?”“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范时,如何处理?”……看到这些问题,记者忍不住对身旁的省卫生厅医政处调研员马立新说:“现在的护士太难当了,这些不是要求医生的吗?”“因为护士已经不单单是医嘱执行者了。要能够根据病人的病情进行护理,首先要了解熟悉病情,执行医嘱前要进行‘三查七对’,医嘱错了造成病人损失,护士也要负责任。这些都是即将执行的《护士条例》中的要求。你看吧,后面的题更难。”马立新说。
  果然,后面的四大类题考的都是综合素质和能力。尤其是情景题,考的就是特定场景下如何和患者沟通:患者情绪紧张焦虑怎么办?拒绝用呼吸机怎么办?不遵医嘱擅自吸烟怎么办?考察护士们如何应变和处理。
  “其实这类题要看护士考虑是否周全,如何与患者交流。”担任第2组评委的济南市中心医院神经内科护士长姜新军对记者说,比如患者紧张焦虑可能是对疾病预后担心,拒绝用呼吸机可能是有经济顾虑等,护士们要善于观察,细致体贴地为患者着想。从答题情况来看,大家都注意强调了要建立良好的护患关系,加强沟通;不足的是,只有山东省立医院代表队注意到了患者的经济顾虑,并作了解释。
  “现在当护士和我刚工作那会儿大不一样了,责任重多了,也难多了。”当了27年护士的姜新军说,如今护患之间不容易建立信任,患者总是持怀疑态度。这无形中增加了护士的工作难度。
  省卫生厅副厅长刘玉芹坦言,要打造以病人为中心、人性化的医患关系,护理是第一关。举办这次竞赛,就是为了带动护理服务质量的提高。
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