癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病，当病人知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，尤其是经化疗后，病人的药物副作用大，静脉穿刺困难，或病情反复时，易导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了信心，这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，影响治疗和护理工作的进行。培养病人良好的情绪，配合化疗治疗、树立信心，是护理癌症病人的当务之急。通过这几年的护理工作，观察到癌症病人有以下几种心理状况。

　　1  心理状况

　　1.1  恐癌心理 

　　一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，真可谓“谈癌色变”。

　　1.2  怀疑心理

　　癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做各种特殊检查等。

　　1.3  悲观失望的情绪反应 

　　病人一旦得知自己患癌症时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少去考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。朋友同事等纷纷探望，这样病人会认为疾病严重，情绪更悲观，形成了“恶性循环”，甚至绝望。

　　1.4  化疗药物的依赖心理 

　　病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”，心情较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑营养与精神疗法和身体的整体免疫状况，在进食困难、身体虚弱的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的副作用。

　　1.5  抗药心理 

　　病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。
　　
　　由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心。我们护理人员应细心的观察、分析和精心护理，消除患者恐惧、绝望、多疑的心理，使其保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，将取得良好的治疗效果。因此，护士根据癌症病人的不同心理，给予及时有效的心理疏导和行为干预，帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念，提高生存质量，延长生存期。

　　2  心理护理措施

　　2.1  对癌症病人病情告知要因人而宜 

　　对真实病情要适度保密，以免病人过于紧张与恐惧，丧失治疗信心。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。

　　2.2  对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰  进行调养精神与生活的指导，讲清综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素，使之情绪稳定。

　　2.3  要及时把握病人的心理活动

　　对病人进行疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待。在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，以良好的心态对待疾病。

　　2.4  帮助病人建立良好、有效的社会支持系统 

　　安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通，感到自己是强者，家是不能没有他的。

　　2.5  建立和谐融洽的护患关系 

　　能否建立和谐融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，在工作和与病人交往中要重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心、细心、富有爱心，护士要经常与病人沟通，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的信任，争取病人的配合。使病人从心理上获得安全和信任，护士轻轻的一句问候，细心的一次安抚，都会给病人带来莫大的安慰，从而加强治疗的自信。

　　2.6  在医院我们要尽量使病人从心理上获得安全和信任 
　　护士轻轻的一句问候，细心的一次安抚，都会给病人带来莫大的安慰。同时要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通、光线充足，利于病人身心休息，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。

　　2.7  协调病友间的相互理解 

　　病友来自四面八方，素不相识，由于背景、习惯与职业地位不同，争执是常有之事，护士应积极协调帮助并尽快为他们建立起友谊，使其相互理解，达到彼此沟通交流，相互关心、支持、照顾、勉励，从而消除因住院而引起的不良心理。

　　2.8  为病人提供丰富的精神食粮

　　单调的住院生活会使病人产生不适感，甚至焦虑不安，护士可根据具体情况，适当安排和指导一些力所能及的活动告知病人，以丰富病人的生活，如听音乐、文学作品、散步、打太极拳等活动。这对病人不良的心理调适，缓解焦虑情绪十分有利。

　　2.9  运用心理治疗手段 

　　护士可根据病人的个体差异和心理承受力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效果。

　　3  体会
　　
　　许多医学心理学专家认为，诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中，心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康复者取得抗癌成功的法宝就是——坚强持久的抗癌毅力，抗癌必胜的信心（这种信心必须是长期的，真实的）。这是任何药物也无法替代的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才能产生事半功倍的效果。从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在专门从事癌症治疗的医务人员努力下，病人积极配合，双方合作默契，共同努力的结果。

　　作者单位：200010 上海，上海市黄浦区中西医结合医院