我院是一个社区基层医院，近年来由于社区工作的大力开展，出现了社区护理人员严重不足的现象。为了缓解这一现象，我院每年都要招入一批应届护理专业毕业生来充实到护理队伍。但根据我国《护士管理办法》应届的大、中专毕业生一年内不能单独职业，一年后通过执业考试合格后方可独立上岗。因此,实施主动有效的社区综合教育管理医疗十分必要,笔者于2006年6月～2007年4月对新的毕业生进行了为期1年的教育管理,并对毕业生历年考试合格率情况进行比较,现总结如下。

    1干预对象
    今年新分配应届毕业生7例,往年4例，合计11例，年龄18～21岁(平均19岁);均为北京市昌平区卫校毕业女生。
    2干预措施与方法
2.1做好岗前教育
2．1．1使他们从心里真正热爱护理工作，体会到护理工作的伟大和神胜，愿意为此付出任何牺牲。
2．1．2使她们充分认识到知识是第一生产力，作为一名医务工作者没有丰富的理论知识是无法完成这一神圣职责，将会在工作中将会酿成无法弥补的伤害。
2．1．3使他们充分认识到要想成为合格的医务工作者，就要不断学习，目前自己差的还很远，有很多东西需要去学（可采用闭卷考试的方式考一些理论与实际相结合的问题）。打消她们高敖自大，认为自己4年的在校学习，对于一个社区基层医院已绰绰有余的想法，使他们认识到做好一名社区护理人员不但要懂各科疾病护理知识，还要学会很好的人际沟通以及预防、保健、消毒隔离家庭指导等知识。比专科护士知识面要广的多。
2.2对带教老师提出带教要求
2．2．1首先要认真选择代教老师，所有代教老师必须具备一定的工作经验，有良好的职业道德，工作认真负责。俗话说“名师出高徒”，选好代教老师是非常关键的第一步。
2．2．2提出代教要求，要求带教老师写出带教计划，护理部定期检查带教效果，每季度进行一次考试，并及时与代教老师沟通分析带教中存在的问题，及时调整。
2．2．3设立奖惩机制，鼓励代教老师的积极性。带教一年后，如果所带教的学生在院内考核和执业考试中能够顺利通过，带教老师首先具备了年底评先进的资格，并在职称晋升时加分。否则，视为未完成带教任务，将取消带教老师的评先资格。
2．3激励无证人员，增加他们的压力，
2．3．1以护士执业考试教材为大纲，安排无证人员每人一个章节，每周利用一个下午进行自我讲课，即激励了学习热情，又锻炼了表达和授课能力。
2．3．2护理部每季度对无证人员进行一次模拟考试，随时掌握学习状况，并将考试成绩进行公布。
2．3．3建立惩罚措施。对于一年后不能顺利通过执业护士考试人员给予延期转正和全年免奖的处罚。
3.评价标准：2007年参加北京执业护士考试人员考试通过率与往年参加北京执业护士考试人员考试通过率作比较。
4.结果：2004年至2007年护理考生执业考核通过率比较见表：
考 试
时 间 参 考
人 数 其  中
应届生 二 次
考 生 通 过
人 数 未通过人   数 通过率
％
2004年 6人 5人 1人 4人 2人 67％
2005年 13人 11人 2人 9人 4人 69％
2006年 8人 4人 4人 4人 4人 50％
2007年 11人 7人 4人 11人 0 100％
2007年，执业护士考试率为100%，与往年相比有明显的提高。
5体会：
通过一年来的实践证明，做好岗前教育，重视人才培养，适当增加带教老师和无证人员的压力，可提高执业考试的通过率（从以前的67％、69％、50%提高到100％）为医院正常的工作运转提供很好的人力资源，是解决护理人员不足的最直接有效的方法。

联系方式：
姓名：朱文华           性别：女
年龄：42岁             职业：主管护师
联系地址：北京市昌平区回龙观镇卫生院
电话：13718027088
邮箱：dwh197234@sohu.com