听诊胎心音技术

　　（一）目的：

　　了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　（1）观察、询问和了解孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。

　　（2）向患者解释，请其放松配合（3）了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力。

　　（4）观察孕妇局部皮肤情况。

　　2.操作要点：

　　（1）帮助患者取合适体位，注意遮挡，保护孕妇隐私。

　　（2）合理暴露腹部，判断胎背的位置（用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊）听到如钟表的“嘀嗒”双音后，计数1分钟。

　　（3）选择宫缩后间歇期听诊。

　　（4）操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。

　　3.指导患者：

　　（1）告知孕妇正常胎心率的范围120－160次／分。

　　（2）告知孕妇听诊结果为实时监测结果。

　　（3）指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。

　　（三）注意事项：

　　1.保持环境安静。

　　2.听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。

　　3.若孕妇的胎心音少于120次／分或者大于160次／分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
 
                                                    责任编辑：泰雅