光照疗法

　　（一）目的：

　　应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患儿：

　　了解患儿每日血清总胆红素数值、体温、出入量等状况，告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性。

　　2.操作要点：

　　（1）核对患儿姓名、床号。

　　（2）备好光疗箱，检查各项仪表是否正常。相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。

　　（3）患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重并记录，记录入箱时间及灯管开启时间。

　　（4）患儿入箱后，单面疗法每2小时翻身一次，2-4小时测体温一次，观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性，四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。

　　（5）光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。

　　（6）患儿出箱后记录出箱时间及灯管使用时间。

　　（三）注意事项：

　　1.患儿光疗时，应当随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。

　　2.注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。

　　3.患儿光疗时，如体温高于37.8度或者低于35度，应暂时停止光疗。

　　4.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护患儿在光疗中的不良反应。

　　5.灯管使用300小时后光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。

　　6.保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于空调病室内。