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赴港专科护士学习心得(二)
作者:本站原创  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2009/3/11 19:45:43  文章录入:玫瑰  责任编辑:杜斌

    转眼间进修学习的第二个月过去了。在这一个月里,我在熟悉环境的基础上,在老师认真的带教下,顺利地投入到临床工作,收获了不少新鲜的知识和见闻。以下用看、听、参与、有感四个部分,分段诠释。
一、看——
1.双下肢孪缩的病人,为了避免其足跟长时间与床褥摩擦而导致皮肤破损,老师用“heel protecter”(足部保护垫)给予保护,做好预防工作。这个保护垫也可起到保暖的作用,末梢循环较差的病人也适用。
2.前臂水肿的病人,用一个网状袋钩在病床上方,将前臂竖起套于袋内,从而减轻病人前臂水肿,也有利于透气。这个方法比我们平时用枕头等物品垫高前臂科学得多。
3.各种用来过床的推板,用料简单使用轻便;在搬运病人时使用的起重机,等等,既减轻病人过床时的痛苦,又保护工作人员的腰部,注重职业安全。
4.在量度病人的褥疮或伤口大小时,采用纸尺,用完即弃,既经济又防止感染,减少了消毒测量工具的步骤,提高工作效率。
二、听——
1.老师与一个病人交谈,希望从中获得他的家庭关系的资料。我从他们的交谈中听到了来自病人的一句让我印象深刻的话“这里让我有家的感觉,你们所有的工作人员,无论哪个职位,都对我非常关心。有时候你们一句很简单的问候,对我就是很大的安慰。做你们这一行,爱心是最基本的。”
2.有一个难得的机会,我以一名旁听者的角色参与了IDSP(长者离院支援计划)的评估。老师与这个项目的负责人一起,与病人进行面谈后再进行讨论,从中我学到了:
(1)  老师们对待工作的态度非常认真,谦虚好学。
(2)  对病人细心关心。在与病人交谈沟通的过程中善于运用语言技巧,让病人主动说出家庭问题。
(3)  用客观的方式和态度让病人善于倾诉。
(4)  强调如果病人拒绝谈论家属或家庭问题,不要逼问病人,可以事后与其家属联系。
(5)  病人离院后要跟进,一般相隔一个月。要确认病人的情况。
(6)  面谈的问题要确保病人理解,并要深入了解答案的质量。
(7)  注意病人发病后与发病前的不同。
(8)  计划的实行要注意整体性。要重点评估照顾者。
  三、参与——
      在这个月的第二周开始,老师开始让我分管病人,这对我来讲如同迈上了一个台阶。我通过与病人交谈以及从病历记录中获得相关的资料,然后确定病人存在的护理问题,通过观察和实施护理措施去解决病人的问题,并且及时进行评价和反馈。这些步骤的实施让我对“理论联系实际”有更进一步的认识。
     此外,老师开始让我独立写病人的交班记录。我从中了解到他们护理记录的特色——focus charting(焦点记录),即对病人存在的问题进行重点记录,写明:事(事情)、理(处理)、妥(结果)。带我的老师是用中文写交班的,但我主动提出用英文,我希望借此提高自己的英文水平,老师很赞赏,也给予我不少宝贵的指导。
  四、有感——
1.香港老师对很多护理细节都考虑得很细,很人性化,这点非常值得我们学习。他们对职业安全也非常注重,懂得从科学的角度保护自己,杜绝职业病的发生。
2.各种所观察到的小细节值得我们借鉴,以此来改善我们的护理用品,这有助于提高护理质量。
3.香港护理注重病人出院后的去向以及出院后的随访跟进,在老年科室这个特点表现得更为突出。临床护士与社区护士联系密切,为病人出院后的护理制订了详细的计划并有效实施。随着国内人口老龄化时代的到来,作为老年科专科护士的我们,将会和社区护士一起,在护理队伍中承担较为重要的角色。所以,我们更要好好抓住这个机遇,学习香港护理中值得学习的特色,为我所用,更好地为病人服务。
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