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护理书写 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2009/4/5 10:41:18 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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护理表格是病员住院期间治疗、护理、各种检查及临床观察的记录,是病历的重要组成部分,是临床工作的第一手资料,是卫生医疗单位的统计资料,也是法律上的原始资料。 护理表格的书写原则: 1、要认真具体全面地进行记录。 2、要用医学术语,措词恰当,文字简练。 3、要用钢笔书写,字迹工整,不得随意涂改。 4、记录必须准确及时,有页数。 5、逐页填全楣栏项目,签全名。 责任编辑:泰雅
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