【关键词】  利凡诺 过敏反应 护理

   1  临床资料

　　患者，女，32岁，以“孕3个月伴先天性心脏病要求入院引产”为主诉2009年2月平诊步入病区。入院查体：T 37 ℃，BP 90/60 mm Hg，P 76次/min，R 20次/min。神志清，心脏听诊可闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，腹部膨隆，双下肢无水肿。妇科查体：阴道畅，宫颈光滑，宫体增大如孕3个月，双附件区未触及明显异常。完善各项必要的辅助检查后，在超声牵引下行利凡诺羊膜腔穿刺术，手术顺利。术后10 min患者诉：腹痛、心慌、胸闷、潮热。测BP 60/40 mm Hg，P 70次/min。

    2  急救与护理

　 建立静脉通路，地塞米松10 mg静推。给予高流量面罩吸氧。心电监护，密切观察生命体征。请心内科及麻醉科会诊。好患者及家属的心理安慰工作，取得患者及家属的积极配合。

    3  结果

　　经及时抢救后患者于30 min后症状好转，2 h后症状消失。

    4  讨论

　　利凡诺是一种强力杀菌剂，它能引起离体子宫与在体子宫的收缩。表现为子宫肌肉收缩频率增加，幅度或紧张度增大。将利凡诺注入羊膜腔或宫腔都能引起子宫收缩，并能达到排出胎儿和胎盘的引产目的，临床引产效果达90%～99%。安全量100 mg，反应量120 mg，中毒量500 mg［1］。利凡诺使用时无需皮试，发生过敏反应实为少见。故提醒广大护理人员对无需皮试药物的使用亦不可麻痹大意。在使用前必须先详细询问用药史，有无家族性变态反应性疾病，使用中严密观察。临床用药种类繁多，在使用时必须详细了解药品的不良反应、禁忌证及相关注意事项、处理措施。平时学习时应当作为有心人，全面了解及掌握用药信息，增加个人知识面。在药品使用时，向患者及家属实施健康宣教，促进早期发现、早期治疗，减少不良反应发生率。建议建立详细的登记制度。对于发生药物过敏者，必须记录在案。

【参考文献】
  1 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005.