院内感染控制护理方法3

12．对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对于较稳定的消毒剂，如戊二醛可每周监测浓度一次

13．被服：换下的脏被服直接放入污物车内，不要放在地上或其他处，如是传染病人用过的被服，如表抗阳性者，须单独包装并注明“隔离”字样单独消毒处理

14．灭菌方法的选择

耐热、耐湿的：高压灭菌

耐热、不耐湿的：干热灭菌

不耐热、不耐湿的：环氧乙烷灭菌

不耐热、耐腐蚀：戊二醛浸泡

15．紫外线消毒

要求条件：温度20—40摄氏度，相对湿度〈80%，清洁度要高

当上述条件符合时，30分钟即达消毒效果，但因北方天气多变，为保证消毒效果，一般我们消毒时间定为60分钟

紫外线灯管的使用期为17个月，有发票，相当于一年半

16．干热灭菌：160摄氏度需2h，170摄氏度需1h，180摄氏度需30min

要求：物品的包装体积不大于10×10×10cm;容积不＞3／2；凡士林厚度不＞2／3

17．碘伏：肌注、输液、采血、手术部位消毒时，接触皮肤不少于2分钟，消毒不少于2次

18．消毒液浓度监测：试纸、指示卡需经卫生部认可的，在有效期内使用含氯过氧化物的消毒液每日监测一次；戊二醛每W至少监测一次，我院的戊二醛购进医院前已经区疾控中心检测合格的药液。消毒剂每季培养一次，细菌含量〈100cfu/ml(看记录)，不得检出致病菌；灭菌剂每月培养一次，不得检出任何微生物。

19．戊二醛：经典浓度为2%（为其灭菌浓度），能使用1—2W，加盖，室内加强通风；对粘膜有刺激作用，使用前一定用无菌水冲洗

20．输液瓶：按生活垃圾处理

21．手术室：手术人员的数量：26平方米的手术间控制在10人以内，如有层流设施，不需要熏蒸；接送病人的推车每月清洁消毒一次，污染随时处理，车轮每次清洁

22．氧气湿化瓶

平时无吸氧的：湿化瓶一W一消，干式备用，长期给氧者，每日换鼻导管1—2次，由另一侧鼻孔插入，有患者的水天天更换，瓶也一天一消

湿化瓶内放1/3的蒸馏水，肺水肿病人湿化瓶内放20—30%酒精

44．病历夹：专人负责病历平时消毒，不要乱丢乱放，每日用消毒液擦试一次

45．            消毒盒：不管是多大型号的，必有开关的蒸熏孔，否则不合格，可用包布替代消毒盒

46．            洗手：（1）肥皂盒要干燥，肥皂需干燥，最好用抗菌肥皂或洗手液（2）水龙头最好是感应式的或脚踏式的（3）洗手毛巾不能公用，最好用一次性消毒纸巾或手烘干设备，实在不行可每人备一条小毛巾，一人一用一消毒（4）护士处置前后的洗手最好用含醇的无菌溶液

47．            洗手法（已改为七步）：1掌心对掌心搓擦→2手指交错掌心对手背搓擦→3手指交错掌心对掌心搓擦→4两手互握互搓指背→5拇指在掌中转动搓擦→6指尖在掌心中搓擦→7手腕上10cm

48．            化验单：用便携式高强度紫外线消，每日消毒，要求化验室必做

49．            预防CT室医院感染：地板、检查床，每日用含CI制剂消毒一次，空气用紫外线消毒，日一次，开排风扇

50．            消毒液现制方法：原液数量=使用浓度÷原液浓度×使用量

百分比浓度的含义：0.1%=1000mg/L，配制过氧乙酸时，必须将A、B液混合后放置24—48小时后才能去配制所需的浓度（夏季放置24小时，冬季放置48小时）

51．            拖布五杠划分：处置室I、办公室、护士站Ⅱ、病房Ⅲ、走廊Ⅳ、厕所V，分开放置使用的前后消毒处理，悬挂晒干备用。

52．            一次性医疗用品：引流袋：每3日更换一次

吸痰管：每吸痰一次要换一根（一次性手套同时要换）

尿管：普通尿管1—2W更换“FOLLY”尿管3—4W更换

尿袋：原则与尿管同时更换，如尿中有血、絮状物、沉淀物随时更换，泌尿道感染，每日更换。

53．            灭菌前物品的准备方法：

去污：如无浓血可只用自来水冲洗，关节部位要用刷子刷洗，如有浓血可先用含CL制剂处理，其他同上。

干燥：可用热水或敷布擦干

打包：双层敷布包装，包装两小时内送至供应室灭菌。

54；医用污水监测

1．  总余CL：连续处理，每日监测2次，排放前监测合格后排入市政管线系统。达标值：氯化法≧3.5—6.5mg/L 二氧化氯法≧2.5—4.0mg/L

2．  类大肠杆菌：每月监测一次达标MPN/L