.1  完善医院护理质量控制体系  护理部狠抓管理质量控制这根主线，建立三级质控网络，修订质控小组的工作任务和质控计划，与护士长签订目标任务书，通过培训使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，使护理工作从被动管理转变到主动参与管理。

    .2  拟定各科室患者对护理工作满意度调查的标准  完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，使护理管理者和各级护理人员对护理质控理解更加深入，管理目标更加明确，也使护理服务的各个环节始终处于受控状态，从而有效地发挥质量控制中的职能作用。

   二.  加强质量控制环节

    护理部每月组织对全院各科室进行护理工作质量的专项检查，每季度进行全院综合质量检查，根据各项检查细则和评分标准，将检查结果形成书面材料下发各科室，使质量控制专项检查与全面检查相结合。

    护理部经常巡视病房，对全院各科室的护理工作质量随机抽查，发现问题及时提出，使护理质量控制工作定期检查与不定期检查相结合，护理质量始终处于受控状态，护士不能有松懈思想，起到了自我约束的作用。

    各科室护士长在质控小组检查前对其管辖的工作质量先进行自查、自评，做到心中有数，不合格者限期整改，使护士长对护理质量工作具有计划性，提高了护士长的管理水平。   

    健全护士长夜查房制度。针对近期护理质量存在的主要问题，强化护士长夜查房时检查各科室护理工作质量情况，做到白天护理工作质控与夜间护理质量控制相结合。

    三. 做好质量控制反馈

    41  定期开展患者对护理工作满意度调查  护理部每季度深入各科室发放调查问卷表和开展患者期望服务活动，了解患者最期望得到的服务和患者最不满意的服务，让患者参与测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整改，并将结果反馈到科室及本人。

    2  利用护理质量分析全面掌握护理工作动态  护理部每次对全院质控检查存在的问题，及时反馈给科室，对存在的问题进行分析，找出不足，落实改进的措施，使护理质量控制工作保持良性运转。

    通过上述的质量管理控制方法，树立“质量第一”的观念，落实好前馈控制、同期控制和反馈控制的各项措施，保证了护理质量的持续改进，使护理部在质量控制中起到监控作用。