护理文件：

(1)  大部分美容门诊、诊所均只有医疗病志，无体温单、医嘱单及护理记录，护士基本执行口头医嘱。

(2)  美容医院基本有护理相关文件，但有涂改现象、楣栏填写不全等现象

       体温单测划方法不正确、血压漏填；

       医嘱单执行不及时，长期、临时医嘱超过24小时未签字；

        护理记录书写不及时，或无动态症状、体症及护理措施及效果评价的描写