第一部分  护理质量评价程序

一、     医院有健全的护理管理组织体系、责任明确

1、考核内容、要点、办法、督检项目

2、护理部应准备的文字资料

3、各级护理人员应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

二、护理人力资源管理

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

三、建立健全护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作流程

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

四、护理工作目标管理

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

五、护理文书书写质量

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

六、以病人为中心、人性化护理服务

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

七、危重症护理、基础护理、等级护理

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

八、专科护理管理和质量评价

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

九、护理安全管理

1、考核内容、要点、办法、监检项目

2、护理部应备的文字资料

3、各级护理人员的应检准备

4、督检中发现及容易出现的问题

5、修正建议

第二部分  护理质量管理体系、资料样例

一、护理质量管理组织体系样例

1、护理质量管理组织结构

2、护理管理领导的分工及职责界定

3、护理质量监控组分工及职责界定

4、护理质量活动组分工及职责界定

5、护理质控专项组分工及职责界定

二、护理质量标准评价体系

1、护理部应备有的岗位职责、制度、管理规范

2、   项临床护理质量评价标准

三、护理质量指标评价体系

1、护理质量达标率

2、护理质量达标分值

四、护理质控督检评价体系、目标管理模式

1、PDCA循环步骤

2、质控检查形式

3、护理质控检查时间、内容安排

4、质控总结评价反馈

5、护理质量评价指标

第三部分  特殊科室的护理质量督导应检

一、重症监护病房质量督导

1、综合管理

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