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关闭窗口 沈阳市临床护理质量持续改进考核细则闭锸遥?/B> 项目 检查考核内容 检查考核方法及评分方法 扣分原因 应得分 实得分 十一 护 理 单 元 管 理 28 分 1、整体环境整洁，温馨，空气新鲜，布局流程合理，各室物品摆放有序。急诊、入院、手术“绿色通道”畅通，病人诊疗各环节护理流程快捷有效。（治疗房间及非治疗房间） 2、有健全的护理工作制度，岗位职责、护理常规、操作规程，质控目标。月有质控活动、安全防范活动，不良事件处理登记及改进措施。 3、急诊室护士长有3年急诊工作经验，具有中级职称。护理人员配备合理，满足工作量需求，护士长、护士需经过专科、专业知识培训，具有三年以上工作经验者占80%。护士分工明确、职责清楚，体现弹性排班。 4、护士素质优良，礼貌热情，举止行为规范，文明服务，陪检员、护工管理规范。开展整体护理，提供人性化、个性化护理。 5、治疗室、抢救室、配药室布局合理，药品、物品数量清楚，摆放规范，方便。各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。 6、各种登记本工整，清洁无破损，各种治疗卡、级别卡清楚、醒目。 1、①布局不合理酌情扣分 ②物品摆放无序有杂物扣2分 ③病人接诊，分诊，检查，会诊， 留察，手术，住院不及时每项扣2分 2、①制度等材料不完善扣1分 ②各类活动无记录扣1分 ③在岗护士不掌握职责扣2分 3、①人员配备不能满足工作量 需要的酌情扣分 ②未实行弹性排班扣1分 ③分工不明确扣2分 ④经过急诊专科、专业知识培训的人数未达到总人数50%的扣2分 ⑤没有三年以上工作经验者高于50%的扣2分 4、①护士执业素质不规范扣2分 ②辅助人员管理不达标扣1分 5、①布局不合理酌情扣分 ②药品物品管理不规范扣1分 ③物品老化，陈旧，有噪音每项扣1分 6、①登记情况每项不合格扣0.5分 ②护理标志不清楚扣1分 ③记录和登记本陈旧破损扣2分 5分 4分 8分 3分 4分 4分
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