【关键词】  舒适护理

    癌症是威胁人类健康的主要疾病，化学治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，对晚期肿瘤常见的疼痛、骨转移、发热、食欲减退等，都有了不少的治疗方法，肿瘤护理是肿瘤防治工作的重要组成部分。护理程序是当前我国推行系统整体护理的核心 ［1］ 。

    1 创造舒适的环境

    治疗环境应避免强烈的阳光、噪声以及强烈的气味，完善卫生淋浴、热水供应等设施，利用壁柜、床头柜妥善放置患者生活用品 ［1］ ，保持良好的通风采光及空气净化，定期消毒，美化环境，使病区清洁、明亮、安静、舒适。使肿瘤患者将心理调整至最佳状态，很好的配合治疗。

    2 营造良好的气氛

    护士淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重、行动敏捷，实行微笑、礼貌服务，将增加对肿瘤患者的正面感染力贯穿于患者诊治的全过程。在新患者入院接待时热情主动，除了礼貌的称呼、详细的介绍医院情况外，还应根据患者的病情及个人情况交待一些注意事项，使患者能够较好较快地适应新环境，并因被重视和关怀而对本次治疗充满信心。

    3 提倡情感服务

    由于肿瘤患者的担心、恐惧、绝望等各种心理问题可影响治疗，因此在平时的护理过程中应提倡情感服务，在行为、语言方面投入情感因素，面对面和患者交流，深入了解患者的情绪状态，采用温和亲切的方式把关爱、安慰、鼓励等信息传递给患者，使之树立信心，在良好的精神状态下完成治疗。

    4 加强健康教育

    肿瘤化疗药物区别于其他药物的一个特征是在正常的治疗剂量下常常会发生不可预料的严重的副反应 ［2］ ，在患者接受放化疗和手术期间，往往因放化疗的副作用和手术的打击，使患者的舒适感下降，如不及时解决，甚至会影响治疗。加强健康教育是舒适护理的重要环节。乙醇和烟草是发生肿瘤的促进因素，应鼓励所有患者改变生活方式，利用治疗成功的病例示范，说明疗效与副反应的关系，帮助其树立战胜疾病、克服困难的信心，指导患者利用收音机、电视、书刊、杂志转移对不适感的注意力，以良好的情绪带动患者，鼓励病友之间的良性交流，在病房形成有利于治疗的氛围。

    5 合理防治不良反应以增加放化疗患者的舒适感

    化疗期间最主要的舒适感下降问题是恶心呕吐、食欲减退等消化道不良反应及白细胞下降引起的虚弱无力和感染等。在上述的心理护理和健康教育的同时，加以有效的治疗、预防性用药，可减轻化疗药物的副作用，一旦出现不良反应，及时给予对症处理。升白安、利血生、肝血宝等药物对化疗引起的白细胞下降有一定的预防和治疗作用，保证化疗顺利进行。

    6 有效止痛止吐使晚期癌症患者舒适感增加疼痛是影响生活质量的重要方面。WHO对癌症患者进行调查，认为进展期及晚期癌症患者75%～90%以疼痛为主要特点。所以，最大程度缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存质量是护士的重要目标。对疼痛估计不当、医患间不能正常沟通，是疼痛治疗工作的主要障碍因素 ［2］ 。影响患者报告疼痛病史的原因如下:（1）不承认病情加重;（2）不愿意分散医生对癌症治疗的注意力;（3）不愿告诉医生止痛治疗无效;（4）宗教、社会观念及教育的影响，认为应该忍受疼痛。对此，医护人员应向患者提供有关宣传资料，将有助于患者克服恐惧心理，克服恐惧心理是有效止痛治疗的关键步骤。

    7 提高舒适水平、促进癌症患者的身心康复

    人们需要健康的生活，追求生理、心理、社会和谐统一是健康生活的最高境界，对于癌症患者其治疗护理效果和标准同样追求这一境界。然而通过对大量癌症病例观察证实，抑郁、绝望等心理与癌症的发展有关，如何打开癌症患者的心窗，使他们内心欲达高远，坚持康复治疗、康复锻练，健康愉快地生活。需要强调的是，精神、心理上的舒适，不但与生理上的舒适感同样重要，还能促进生理上的舒适。微笑服务、礼貌服务是一种主动服务，它是舒适护理的载体和表现，而不是一种形式。舒适感是以生理舒适为基础的，因此，早预防、早发现、早治疗和早护理比不舒适感出现后的积极处理更为重要 ［3］ 。卫生宣教及暗示、移情、鼓励、赞扬等各种心理护理的实施，必须被患者理解、接受才能作为真正的实施。

    参考文献

    1 孙燕.内科肿瘤学.北京:人民卫生出版社，2001，224.

    2 罗兰T.癌症化疗手册.北京:科学出版社，2003，45.

    3 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社，1993，253-254.

    （编辑新 竹）

    作者单位:810001西宁青海大学附属医院
    811600青海西宁湟中第二医院