【关键词】  乙型

    慢性乙型病毒性肝炎是最常见的传染病之一，该病目前缺乏能彻底治愈的特效药，治疗效果差，治愈率低，病死率较高 ［1］ ，是严重危害人民群众生命健康的常见病，随着医学模式的转变，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗及康复中所起的作用愈来愈引起重视，某些学者也注意到该病与心理社会因素的关系，我们在2001年1月～2003年1月对慢性乙型病毒性肝炎患者开展有针对性的心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组120例患者均为我院2001年1月～2003年1月确诊为慢性乙型病毒性肝炎，并自愿参加本次调研活动的120例住院患者。排除有精神病、乙醇依赖及合并有其他系统疾病和肝硬化者。男96例，女24例，年龄17～60岁，平均34.6岁;职业:工人55例，干部6例，学生8例，农民44例，其他职业7例;文化程度:大专及以上学历30例，高中48例，初中42例。病情:轻度52例，中度45例，重度23例。病程:1年以上38例，2年以上46例，5年以上36例。

    1.2 方法 参考国内文献 ［2～3］ ，将之前内容列表，发出问卷120份。回收问卷120份。1.3 调查结果 见表1。

    表1 120例慢性乙型病毒性肝炎患者的主要心理问题 心理问题 例数 百分率（略）

    由调查发现，慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态因所处的社会环境、文化层次、性格特征、经济状况、年龄、家庭系、性别等不同而有所差别。大部分患者存在心理问题。 2 慢性乙型病毒性肝炎患者的心理特征分析慢性乙型病毒性肝炎患者的病程长，担心疾病复发，病情加重，缺乏有效的根治手段，担心疾病传染而致社交活动减少，劳动、工作能力下降，长期接受治疗致医疗费用负担过重，患病影响婚姻恋爱，影响夫妻感情等 ［4］ 。

    3 心理护理对策

    3.1 建立良好的护患关系 对新入院的患者要主动热情地迎接，介绍自己、同病室的病友、住院环境及规章制度等，消除患者的陌生感。在治疗及护理过程中，运用沟通技巧多与患者进行有效沟通，了解患者的心理状况，有针对性地给予患者精神上的安慰、支持、劝解、疏导等。介绍成功的实例。多关心、体贴、理解和尊重患者，让患者感受到家庭般的温暖，使患者有高度的安全感、信任感，指导患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，发挥主观能动性，以最佳的心理状态积极配合治疗。

    3.2 运用语言及文字形式 宣传慢性乙型病毒性肝炎的病原学、发病机制、临床表现、传播途径、诊断、治疗及预后等知识，对初中以下文化程度的患者，采用口头宣教与讲解，对高中以上文化程度的患者，发放宣传资料、科普书籍等，使患者对疾病有更详细的了解，劝导其说出最担心的问题，并用通俗易懂的语言一一向患者解释。强调休息及合理饮食的重要性，告诉他们心理因素与疾病的关系，启发患者接受现实、面对现实，从而树立乐观积极的态度。

    3.3 充分发挥家庭―社会支持系统的作用 做好家属的思想工作，耐心帮助患者正确对待疾病，经常探视患者，给患者以心理上的支持，永远做患者坚实的后盾。由于乙型病毒性肝炎属传染性疾病，很多人对其有恐惧心理，不愿意接触患者，这势必会损害患者与周围人群的正常社会关系，表现为被人嫌弃、歧视、正常社交活动被迫减少等。特别注重对患者的亲朋、家庭成员进行知识宣教，他们的理解和关心对于改善患者的不良情绪有着重要的作用。

    3.4 转移患者的注意力 根据患者的爱好，鼓励患者多听比较欢快的轻音乐，保持愉快心情。若病情允许，鼓励患者多参与聊天、读报等有益的娱乐活动。

    3.5 创造良好的休养环境 保持病区的安静，将噪音控制在最低限度。定时开窗通风，保持室内空气清新。将治疗及护理操作集中进行。

    总之，积极乐观的心态，通过中枢神经系统的作用，能导致体内内分泌腺等化学物质的变化，促进新陈代谢，增强免疫能力，它象机器的润滑油一样，有减少身体“硬件”磨损的作用。由于慢性乙型病毒性肝炎是一种终身性疾病，对患者的心理困扰多，因此，心理护理要贯穿整个住院治疗的过程中，甚至是出院以后，以保持患者良好的心理状态，促进疾病康复，减少疾病复发，提高患者的生活质量。

    参考文献

    1 Beutels P，Musabaev EI，Van Damme P，et al.The disease burden of hepatitis B in Uzbekistan.Infect，2000，40（3）:234.

    2 董敏，高桂华.不同病程患者的心理特征与护理.齐鲁护理杂志，1999，5（2）:73-74.

    3 李少梅.老年糖尿病患者的心理特征及其护理.广西医药，1999，30（1）:69-72.

    4 魏倪，王凯，颜迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康状况及激素水平的相关研究.中国心理卫生杂志，2002，16（6）:395.

    （编辑陆 华）

    作者单位:264400山东省威海市文登中心医院