【关键词】  助产士;职业风险;应对

随着《母婴保健法》的颁布和人们生活水平的提高，母婴健康越来越受到全社会的重视。助产士要具备一定的助产专业知识和技能的同时，还必须具有健康的心理。因为助产工作具有压力大、风险高、工作节奏快的特点，抢救病人多，精神高度集中，稍有不慎，对家庭及社会来说将是两条生命，自己也容易感染疾病[1]。现就助产工作面临的风险与应对做一探讨。

　　1 职业风险

　　1.1 心理因素的影响 产科具有急诊的特点，产程观察千变万化，产程进展也是一个动态过程，容易发生难产、急产、产后出血、羊水栓塞和新生儿窒息等。工作紧张繁忙，作息时间不规律，助产过程中产妇和新生儿的情况瞬息万变，也容易出现焦虑、易怒等身心疾病。

　　1.2 噪音的影响 产妇在产房与家属分离，宫缩时往往大喊大叫，家属密切关注孩子的未来，不间断的问候，甚至在产房门口听到孕妇的喊叫，往往会抑制不住情绪，不经同意擅闯无菌区，这都容易干扰助产工作的正常进行，长期影响会导致心情烦躁、血压上升，也增加了医疗纠纷的可能。

　　1.3 生物因素的影响 产妇分娩的各种排泄物，如血液、羊水、大小便、唾液等，一些常见的血液传染病，如乙肝、爱滋病、梅毒等，以及阴道分泌物中的霉菌、滴虫、淋球菌都有可能传染给助产士。平时工作中缝针时会被针刺伤，以及可能的利器伤害，也增加了感染各种细菌和病毒的概率。

　　1.4 消毒制剂的影响 紫外线和甲醛、戊二醛、施康消毒液等化学消毒剂，可刺激皮肤和呼吸道，引起结膜炎、鼻炎、喉头水肿、化学性气管炎和皮肤色素沉着。

　　1.5 社会因素的影响 大多产妇都没有分娩经验，会有很多问题需要助产士解答，而对待不同职业、不同社会背景的产妇，又有不同的护理技巧，需要助产士长时间在工作中摸索。对于产程观察的精密脑力劳动和接生过程的强力体力消耗，有时得不到社会的公平认可，会使助产士心理失去平衡。

　　2 防范措施

　　2.1 对产妇和家属进行产前宣教 讲解阵痛的原理，以取得产妇和家属的配合。制订产科应急预案与急诊工作流程，与医生配合默契，抢救快速。规范书写各种医疗文书，做到正确、及时、完整。面对医疗纠纷，认真分析原因，积累经验，提高自我保护意识和应变能力。

　　2.2 合理人力资源的配置 管理者搞好各种协调关系，创造和保持一种良好的环境，使各助产士充分发挥聪明才智，提高对职业压力的适应能力，寻求疏导不良心理情绪的方式[2]。

　　2.3 加强学习、合理休息、调整心态 正确对待助产专业，干一行，爱一行，想产妇所想，面对紧张的工作应有条不紊，处理业务分轻重缓急。

　　2.4 了解产妇身体状况，做好产前常规检查 如乙肝、爱滋病、梅毒等，对阳性者要严格按传染病处理，急产者按阳性处理。若不慎刺破皮肤，要紧急消毒处理。

　　2.5 严格产房消毒时间，尽量避免皮肤直接接触 有化学消毒液溅入皮肤应立即清水冲洗。提高防护意识，认真执行洗手制度。

【参考文献】
  　　1 丁莉萍，叶志霞，王汉琴.护士职业倦怠原因分析及对策.中国实用护理杂志，2004，20(10)：49-50.

　　2 刘鹭燕，高明月.妇产科护士工作压力源与相关因素分析 .护理管理杂志，2007，7(5)：56-59.

　　(本文编辑：李 木)