【关键词】  无菌纱布；静脉留置针；护理

浅静脉留置针穿刺置管在临床护理中应用越来越普遍，这项技术的成熟运用为需要长期输液治疗的患者大大减少了反复穿刺带来的痛苦，也给临床护士节省了大量时间去完成其他护理工作。平时浅静脉留置针穿刺置管成功后再常规消毒贴上3M敷贴胶布固定后就不再做处理，笔者在临床护理工作中发现，输液完毕后，患者在日常生活中很容易因穿衣、洗脸等各种原因导致留置针固定不牢、3M敷贴脱落、留置针滑出血管外等情况，甚至出现穿刺部位感染等危险。我科在为患者给予浅静脉留置针穿刺置管成功后常规消毒贴上3M敷贴的基础上再用无菌纱布包裹留置针及3M敷贴，此项护理措施大大减少了上述情况的发生。笔者于2009年1月至6月对我科232例浅静脉留置针穿刺置管的患者进行随机配对分组，分别观察单用3M敷贴胶布固定和3M敷贴加无菌纱布固定对浅静脉留置针的保护作用，现将方法与结果报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　选择2009年1月至6月入住解放军昆明总医院附属中医院内科给予浅静脉留置针穿刺置管的患者232例，患者均有生活自理能力，男132例，女100例，年龄26～80岁，平均（56.6±8.2）岁。所有患者均已行浅静脉留置针穿刺置管，将患者随机分组分对照组和观察组各116例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

　　1.2  方法

　　1.2.1  操作方法 

　　两组均按浅静脉留置针穿刺置管规范要求穿刺成功后再常规消毒贴上3M敷贴。对照组用胶布固定留置针；观察组用无菌纱布包裹留置针及3M敷贴。两组患者每3天换药一次，若穿刺点出现渗血等情况及时做相应处理。

　　1.2.2  评价方法 

　　观察两组患者浅静脉留置针留置时间和3M敷贴脱落、留置针滑出等情况发生率。

　　1.3  统计学处理 

　　采用SPSS 10.0软件包进行数据分析，采用T检验和χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

　　2  结果

    对照组有28例出现3M敷贴脱落，其中8例出现留置针滑出血管外，及时处理后穿刺部位无不良反应。观察组有5例出现3M敷贴脱落，无留置针滑出血管外情况发生。观察组患者浅静脉留置针出现3M敷贴脱落、留置针滑出等情况明显少于对照组，差异有统计学意义（T=43.08，P＜0.01）见表1。表1  两组患者浅静脉留置针不良反应发生情况比较  （略）注：P＜0.01

　　3  讨论

    浅静脉留置针穿刺置管后再用无菌纱布包裹留置针及3M敷贴，使留置针固定不牢、3M敷贴脱落、留置针滑出血管外等情况大大减少，避免了因此引发的一些医疗纠纷、医疗事故，且此项措施在临床护理工作中操作简便，成本低廉，效果明显，患者自觉舒适，乐于接受，方便了患者的日常生活，有效地保护了浅静脉留置针，使患者输液治疗更方便安全。