【关键词】  护患纠纷;对策;管理

随着社会的发展，人民群众法律意识的增强，以及《医疗事故处理条例》的出台，为保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保证医疗安全，提供了法律依据。如何在护理工作中学会应用法律武器保护自身权利和维护患者的利益，提高广大护理人员的法律意识及防范风险的能力，是新形势下护理专业自身发展的迫切要求。

　　1 护理纠纷中常见的潜在性法律问题

　　1.1 护士法律意识淡薄，防范能力不足 患者从挂号那一刻起就与医院建立了无形的合同关系，患者享有知情同意权、受尊重权、隐私权、获取健康知识

　　权、选择权、监督权等。患者自我保护意识和维权意识增强，在护理工作中不得侵犯患者的权力。如HIV抗体阳性的患者，应尊重其隐私权，不应歧视取笑，到处扩散患者的有关医疗护理资料。护理人员言行应谨慎，说话要注意技巧，以免引起患者及家属的不满。说话要分场合、时间、地点。如不应该给诊断不清的患者乱下结论等。

　　1.2 护理人员责任心不强 主要表现在以下两个方面：(1)未严格执行规章制度。操作规程和各项规章制度都是长期临床工作实践的总结，所有违反操作规程的行为都有可能导致护理差错引起护患纠纷。如：医嘱查对不认真，使医嘱遗漏，发错药，打错针;不按护理级别巡视病房，观察不仔细，不能及时发现受蓝光治疗患儿的眼罩脱落以及护理不当使患者坠床等，不按要求执行消毒隔离引起交叉感染，这些都会成为患者投诉的依据。因此要切记不可随意简化操作程序，不可存有丝毫的侥幸心理，要注意慎独，严格执行“三查、七对、一注意”。不可忽视护理过程中的病情观察。(2)护理病历书写重视不够。护理病历作为一种客观资料是处理医疗纠纷或医疗事故的重要依据，护理人员应充分认识到护理病历缺陷是引起纠纷的重要因素，应严格按照《河北省护理文件书写规范》要求书写护理文件，做到客观、真实、及时、准确、完整，不应对文字记录不重视，做了不写或记录不及时，错记、漏记、补记等，当面对举证时就会承担无为、失职等法律责任。

　　1.3 护患之间缺乏沟通 俗语说得好“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，有很大一部分护患纠纷都是因为缺乏应有的沟涌。具体表现为对患者不够尊重，不关心，讲话生硬随便，不负责任，表情淡漠，操作机械，注意事项交代不清楚。如常有这样的现象发生：一种是患者治愈疾病的过程并不十分顺利，但患者对医院毫无怨言，还对治疗表示理解，对护士表示感谢;而另一种是患者抢救及时，疾病恢复快，但对护理或用药还是满腹怨言，投诉一些琐碎的小事。因此护理人员具备良好的服务意识，高超的沟通技巧是减少护患纠纷发生的重要因素之一。护患纠纷一旦发生，若调解无效，将诉讼于法律，给医院和个人带来的负面影响是不可低估的。

　　2 护理工作中不安全行为因素

　　(1)护士短缺，工作超负荷，护士情绪不稳定，注意力不集中，频繁的更换护理岗位，医护人员分工不明确，随意执行口头医嘱。(2)基层医院护理人员工资待遇低，留不住人才，护理队伍过于年轻化，应急能力差，规章制度不健全等，都是不良隐患。

　　3 增强护士法律意识的对策与思考

　　(1)加强社会主义医德医风教育，全心全意为患者服务，牢记“以病人为中心”的服务宗旨，增强服务意识，改善服务态度，善于换位思想，以增强患者及家属对我们工作的理解和信任。我院在市中心医院老大哥的带动下，制定了医护人员行为规范，开展了护士满意度调查，争当“星级护士”、“精神文明岗”、“单项护理技术标兵”等活动。增强了护理人员爱岗敬业精神，对护患纠纷的减少起到了积极作用。(2)完善各项规章制度并严格执行，提高护理操作技能，严格执行操作规程，避免因操作不当而引发护患纠纷。通过多种渠道加强业务学习，组织法律法规讲座，从法律角度教育护士学法、知法、懂法和守法。善于发现工作中存在的或潜在的法律问题，防微杜渐，最大限度地减少护理纠纷，保证护理工作的顺利开展。

　　(本文编辑：乔 雨)