【摘要】  　　分析了影响精神科护士心理健康的因素，包括社会因素和职业因素，并有针对性地采取了相应的措施。

【关键词】  护士；精神科；心理健康

　　护理工作是体力劳动和脑力劳动相结合的劳动。护士长期处于高度的应激状态，尤其是精神科护士，经常要面对病人冲动、伤人、自伤、自杀、出走等严重意外事件，工作风险高，工作时间长，责任重，长期精神高度紧张，对他们的身心健康产生了很大的影响。为此，笔者分析了影响精神科护士心理健康的因素，并采取了相应的干预措施。

　　1  影响精神科护士心理健康的因素

　　1.1  社会因素

　　1.1.1  对精神科护理工作的偏见 

　　社会上有部分人对精神科护理工作持有偏见、误解、歧视。认为精神科护士整天和“疯子”打交道，无价值可言，使护士情绪低落、身心疲惫，严重挫伤了护士工作的积极性。

　　1.1.2  社会地位及待遇偏低 

　　医护关系是护士的主要压力源。医生的劳动普遍得到了社会的尊重和承认，而护士往往被认为是医生的助手，护士的付出和劳动往往得不到应有的承认和回报［1］。

　　1.1.3  医疗纠纷和护患矛盾增加 

　　随着社会的进步，人们的法律意识、自我保护意识不断提高以及《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷投诉案呈上升趋势，同时由于个别精神病病人症状较重、行为紊乱，常危及自身和他人安全。根据需要对病人采取特殊措施，如保护性约束、强迫性治疗和护理，但由于家属精神卫生知识普及不够，不理解精神专科正常的护理行为，引起投诉和纠纷。

　　1.2  职业因素

　　1.2.1  工作环境的影响 

　　我院精神科病房采取封闭式管理，护士长期在病房工作，会产生囚禁感，同时整天面对的是精神病病人，心理始终处于高度紧张状态，既要注意病人的安全，又要注意自身的安全。长期在这样的工作环境中容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。

　　1.2.2  工作量大、超负荷工作 

　　由于精神科特殊性质，病人没有家属陪护，与普通病区相比，精神科护士不仅担负着常规治疗、护理，还需要承担琐碎、繁重的生活护理。同时压力大、风险大，面对病人不断的暴力冲动行为，护士必须调节控制自己的情绪去正确面对，长期以来护士变得谨慎、敏感。

　　1.2.3  工作倦怠 

　　当护士的护龄达到二三十年时，他们虽然有充足的经验，但反应的速度、灵活性却无法与年轻护士相比，由此产生工作倦怠感，尤其是高学历护士的工作倦怠感普遍较高，护士工作倦怠严重影响了护士的身心健康和工作效率。

　　2  干预措施

　　2.1  树立崇高的爱岗敬业精神 

　　对每个新上岗的护士都进行岗前培训，增强护士的荣誉感和使命感，同时多建立社会支持系统，利用广播、电视、报纸进行宣传，尤其是在10月10日“世界精神卫生日”到市民广场开展宣传咨询活动，让更多人理解、重视精神卫生职业。

　　2.2  加强精神科继续教育学习和提高待遇 

　　每年不间断安排精神科护士外出进修学习，为精神科护士创造更多的发展空间，提高精神科护士工作的积极性。每月额外增加精神科护士福利补贴。

　　2.3  建立轮岗制度 

　　为了对精神科护理工作有充分的理解，对每名护士进行轮岗。轮岗过程中，不断进行职业教育，塑造健康的职业心态，使精神科护士喜欢自己的职业。

　　2.4  建立回访制度 

　　定期开展工作人员与病人、家属的座谈会，与病人及其家属多沟通，取得病人及其家属的信任。同时不断进行换位思考，对家属提出的合理化建议立即进行改进，尽量减少护患纠纷。

　　2.5  加强防范意识，增强责任心及警惕性，制订风险管理预案 

　　认真评估风险，针对性地采取控制手段，把护理风险降到最低，确保病人和医务人员的安全。成立护理安全管理小组，每月进行护理安全查房，加强精神病病人的安全管理。巡视病房是精神科安全护理的一项重要措施，也是杜绝意外事故的关键。

　　2.6  提高自我保护意识 

　　不断学习与护理有关的法律知识，对护理行为可能产生的法律关系及后果有预见性，自觉执行各项规章制度，时刻规范自己，保障病人和自己的合法权益，保证护理质量［2］。

　　2.7  培养护士的兴趣 

　　利用党、团员节日和护士节，让护士进行才艺表演，参加歌咏比赛、演讲比赛。每年组织工作人员出去旅游，以减缓压力［3,4］。

【参考文献】
  　　［1］沈华,席艳玲,颜笛玉,等.我国精神科护士心理健康状况的研究进展［J］.护理研究,2007,21(4C):10481050.

　　［2］杨丽君.护士存在的心理健康问题及对策［J］.护理研究,2008,22(11C):3083.

　　［3］陈晶,刘颖,周旭.护士心理健康水平及工作压力源差异的研究与对策［J］.护理研究,2008,22(12C):33063308.

　　［4］林以环,王佩丹,张华娜.精神科轮班护士心理健康状况的调查分析及其健康维护［J］.护理研究,2007,21(1A):2224.